2018年08月14日
第1次提问
刘医生昨天我向您咨询过紫癜,今天第三天红点有些突出皮肤,晚上非常刺痒,手臂开始有红点,请问还是可以继续观察吗?你昨天说发于皮疹的紫癜有可能持续一个月,这期间会反复加重吗?

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2018年08月14日
刘海生医生
您好!

我已经收到您的问题,目前正在查房处理医嘱,稍后为您详细解答。
2018年08月14日
第2次提问
刘医生您好,现在有空解答我的问题问题了吗
2018年08月14日
刘海生医生
抱歉没能及时回答您的问题。

如果是过敏性紫癜的话,它是由免疫球蛋白A导致的一种血管炎,这种免疫球蛋白A在体内代谢掉,需要大概一个月左右的时间。所以过敏性紫癫的皮损,完全消退需要一段时间。这期间可能会反反复复。

您提供的照片来看,我觉得大多数的红点儿,不太像是典型的过敏性紫癜的皮疹。此外,我们在临床上遇到的过敏性紫癜,很少出现皮肤的明显搔痒。我认为您这种皮损更像是过敏导致的皮疹,而不是紫癜。在后面附了两张典型过敏性紫癜皮疹的图片供您参考。

当然了,隔着手机,有些图片看的不是特别清晰。但是,即便是过敏性紫癫,如果没有我前面说到的那些并发症(累及关节而导致的关节红肿疼痛,累及肠道导致的腹痛,累及肾脏导致的尿常规的异常)的话,一般也是先观察,不需要特殊的治疗,主要是适当喝水,多休息。

如果是过敏导致的皮疹的话,一般过几天就慢慢好转了。瘙痒明显的时候,您可以用一些外用的药物来缓解症状。

所以针对您的情况,我建议:
1.瘙痒明显的时候可以用一些外用的止痒药物,比如您上次说的炉甘石洗剂。
2.注意关节红肿疼痛,腹痛黑便,尿常规的异常。出现这些异常,及时到医院就诊。
3.皮疹在近期可能会时好时坏,是可以先观察的。

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2018年08月14日
第3次提问
这样啊,那麻烦您在帮看看,附了几张照片,这这小红点感觉刺痒,有时会有烧灼感

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2018年08月14日
刘海生医生
这些皮损,看着有些紫癜的样子,但也是比较早期、轻微的阶段。

单纯累及皮肤的过敏性紫癜,一般不会有什么大碍,只是皮损反反复复,比较腻歪的感觉。

过敏性紫癜累及关节、肠道、肾脏时,就需要引起重视了。前两个都有明显的临床表现(关节痛、腹痛),后者一般需要检查尿常规和肾功能。所以,如果除了皮肤瘙痒外,没有别的症状的话,化验尿常规也没有什么事儿的话,就可以先观察。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗