2018年08月14日
第1次提问
年龄27女幽门阳性有慢性浅表胃炎伴糜烂十二指肠白点综合征,炎咽大半年一直吃药不见效果?现在口腔喉咙时不时痛智齿像蛀牙痛拨了一颗接=连三另外一边的也智齿也坏而且伴痛
2018年08月14日
张明鑫医生
您好,感谢提问,结合您的描述,胃炎诊断明确,我还需要了解以下问题:
1.能否提供胃镜报告?
2.幽门螺杆菌清除了?怎么清除的?清除后复查了吗?结果如何?
3.有没有口干口苦?
4.有没有反酸烧心胸骨后不适感?
5.身高及体重?
6.大便如何?频率及性状?
7.吃过什么药物?效果如何?
谢谢
2018年08月14日
第2次提问
幽问杆菌是吃药后面就没有查想知道它清除是怎样清除?一便开始那时是有少许暗血粘液有一段时间吃安胃疡。血粘液便有好转但出现有别不时有微生物在皮肤下游走感而且口腔有盐味感口腔肛门肌肉溶解或说收缩大便小而少

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2018年08月14日
张明鑫医生
您好,回复的看不太懂,幽门螺杆菌是否清除要做呼气试验。关于您的症状,不排除反流性食管炎可能。胃镜下能看到糜烂的叫GERD,如果看不到食管糜烂的叫NERD,都属于反流性食管炎的一种,需要注意以下问题。
1.饮食上,禁食辛辣刺激高脂肪食物,忌烟酒,晚饭六成饱。避免花生瓜子奶油巧克力浓茶等。睡觉枕头垫高。
2.药物治疗疗程为两个月,分别服用抑酸药如泮托拉唑,一片,日一,饭前,促动力药如伊托必利,一片,日三,饭后。以及保护粘膜药物如铝镁加混悬液,一袋,日三,饭后。规律服药两个月最佳。
3.如果规律服药后,症状消失,可以饮食控制,如果偶尔不适,可以服用抑酸药控制,这叫做按需治疗,因为反流性食管炎容易反复发作。
4.如果规律服用药物症状仍无法控制,则需要考虑是否是反流性食管炎,建议做食管测压等其他检查。
所以您现在的问题是用药不够系统,疗程也不够,建议继续服药,同时生活及饮食注意。祝早日康复。
2018年08月14日
第3次提问
医生你好!伊托必利少有可以用兰索拉唑代替?效果是一样的吗?
2018年08月14日
张明鑫医生
不可以,可以用莫沙比利替代,否是促动力药,兰索拉唑是抑酸药,祝早日康复。

TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,从去年开始出现吞咽困难,在去年开始做3次球囊扩张,最近一起扩张的效果大概持续两个月左右,现在再次出现吞咽困难的情况,想请问现在是继续做球囊扩张?像我爸这种情况能不能放个支架? 图1是14年食道癌,鼻咽癌诊断, 图2是16年食道癌手术的入院记录 图3是16年食道癌手术出院小结, 图4是2017年去复查的单子 图5是2019年4月被丸子噎住的胃镜单 图6是2019年9月的球囊扩张我经诊断为肠易激综合征。经广西区人民医院用黛力新+思连康治疗,思连康连用四个月。黛力新连用六个月后递减。病情得到控制。约过半年后又复发。然后用以上同样方案却不见效。现在病情为肠道抵抗力很弱。稍为着凉就先拉肚子(水样状),现病情为:平时每天糊状便3-4次,也有腹痛去拉。也有拉后腹痛。同时传真两份当时区医院出院小结供参考。我这经常拉稀.有时候稍许便血一丝丝那种.肠镜报告显示.有一粗蒂息肉表面充血1.5CM.我这个是不很严重.病理下周出来.我现在非常恐惧.紧张.是不得癌症了.大夫请你看看我报告. 48,男胃病反复三两年多了,最近做了胃镜,食道炎严重,怎么治疗,男,29岁 症状时长:一年以上 症状描述:您好张医生,上次您这边给我开的药吃了效果挺好的,我也是按您说的吃了两个月,现在停药一个多月后胃部只是偶尔出现发热的症状其他都挺好的,只是最近这段时间夜里睡觉的时候口水特别多,而且口水有点发黄,我担心是不是幽门螺杆菌复发引起的所以今天去我这边的医院检查一下幽门螺杆菌,呼气实验检查结果0.5,阴性,所以我这边想问你我这个夜里口水多是什么情况引起的呢?还需要注意什么或者吃些什么药物治疗呢 采取过的治疗措施:您这边还能看到之前我提问的问题,跟您开的药物治疗方案吗?如果看不到后面我在截图上传给你看一下