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你好！
根据你的描述和提供的大便化验结果，宝宝目前4个月，有反复大便带血丝一个月，四次大便常规没有明显异常，且应用抗生素仍反复，这种情况首先考虑蛋白过敏性肠炎。
一般来说蛋白过敏性肠炎多见于奶粉喂养宝宝，但也可见于纯母乳喂养宝宝，与妈妈进食高蛋白引起有关，如鸡蛋，牛奶，大豆等。一般在小月龄宝宝中相对常见，可以反复大便带血丝，时有时无，部分宝宝还会有湿疹，或大便次数增多等表现，大部分宝宝会随着月龄增大逐渐好转。一般来说明确是否蛋白过敏，通过回避激发试验来判断，即回避过敏原，不吃母乳(或妈妈忌口高蛋白饮食)或奶粉，换成氨基酸奶粉喂养，如果便血消失，提示回避阳性，高度怀疑蛋白过敏，回避2-4周后再通过喂养奶粉激发或妈妈吃高蛋白饮食，再次出现大便带血，激发试验阳性，就可以诊断蛋白过敏。因激发试验可能会引起明显症状，所以临床上如果回避阳性，会首先考虑蛋白过敏，会继续回避过敏原。
另外引起大便带血另一个常见原因就是细菌性肠道导致肠道炎症而出血，一般来说大便会有明显腹泻，或大便次数增多伴有粘液血便，有时候还会有发热，呕吐，抗生素应用后好转，反复长达一个月便血相当少见。
其他还有可能肛周皮肤潮红或糜烂，也可能会大便带血丝，但通常擦纸上也会有血，通过观察肛周皮肤可以明确。
因此综上分析宝宝反复一个月便血而大便化验正常，首先考虑蛋白过敏性肠炎。
不知道宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？如果母乳喂养，建议妈妈忌口高蛋白饮食2-4周，如鸡蛋，牛奶，大豆等，观察大便带血有没好转。如果奶粉喂养，建议把奶粉换成氨基酸奶粉观察2周，如果便血消失，后续继续氨基酸奶粉喂养或深度水解奶粉喂养。

你好！
如果纯母乳喂养，妈妈暂时回避高蛋白饮食，如牛奶，鸡蛋，大豆，坚果，花生，贝壳类，鱼，虾等，但绝大部分是牛奶鸡蛋大豆过敏，考虑到完全回避影响妈妈和宝宝营养摄入，可以暂时回避牛奶鸡蛋大豆，一般回避2-4周，如果还是反复有，可尝试短期换成氨基酸奶粉回避，妈妈同时回避牛奶鸡蛋大豆。一般来说如果氨基酸奶粉喂养期间便血好转，就高度怀疑蛋白过敏，可逐渐恢复母乳，恢复母乳后如果宝宝一般情况良好，又偶然少量血丝，可不用特殊处理，通常会随着月龄增大逐渐好转，蛋白过敏大部分宝宝会在1-2岁逐渐好转，但如果母乳不够，添加奶粉，则建议添加深度水解奶粉或氨基酸奶粉，直到喂养到九个月再尝试换成部分水解奶粉。回避可以在家中进行，回避后续再换回的是母乳，且前期母乳喂养没有其他严重表现，如剧烈呕吐，严重腹泻等，回避后再母乳喂养也可以家中进行。
牛奶蛋白过敏诊断主要靠临床回避激发来观察，因是非IgE介导的过敏反应，所以查血过敏源没有诊断意义。因是便血，可检查血常规和凝血功能，排除血小板减少及凝血功能异常引起的出血。

你好！
如果妈妈回避高蛋白饮食后，血便明显减少，可暂时观察，不着急检查血常规和凝血功能，并观察宝宝有没出血点。一般来说如果凝血功能异常或血小板低，身上会有出血点或瘀斑，大便带血量多，不容易止。蛋白过敏大便带血往往是反复发作大便带血。
目前还没有明确哪种益生菌或剂量对蛋白过敏有效，且部分益生菌会添加蛋白及添加剂，也会增加过敏机会，所以不建议口服。
至于预防接种，一般来说不是禁忌，但接种后需要在接种医院观察1个小时。