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你好，问题收到，感谢你对我的信任。

我需要时间来分析和解答，请你等待，我大约需要半个小时。

勿追问：）

你好，让你久等了。前面有几个问题，所以，见谅现在才仔细分析你的病情。

我仔细看了你的相关检查结果，还是很全面的，在免疫系列中，有个抗核抗体ANA阳性。对你目前的症状来说，意义不大。

从我来看，你首先需要鉴别吉兰巴雷综合征。在这里，你可以点开吉兰巴雷综合征的知识链接，仔细看看，增加背景知识。

我挑重点来说：

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种免疫介导的急性多发性神经病，以早期描述该病的学者姓名命名。GBS最常表现为一种由前驱感染诱发的急性单相瘫痪性疾病。

GBS的原因是前驱感染诱发免疫应答，而由于分子模拟机制，机体免疫系统与周围神经成分发生交叉反应。这种免疫应答可针对周围神经的髓鞘或轴突，导致脱髓鞘型或轴突型GBS

空肠弯曲菌感染是最常发现的GBS诱因。

所有年龄段均可受累，但从10岁开始，年龄每增加10岁，发病率约增加20%。此外，男性发病率稍高于女性。

临床特征 — GBS的主要临床特征是进行性、相当对称的肌无力，伴深腱反射减弱或消失。患者通常在出现症状后数日至1周就诊。肌无力表现各异，轻则轻微行走困难，重则所有肢体肌、面肌、呼吸肌及延髓肌几乎完全麻痹。

●肌无力通常从双下肢开始，但有约10%的患者其无力从双上肢或面肌开始。

●10%-30%的患者出现需要通气支持的重度呼吸肌无力。

●50%以上的患者出现面神经麻痹，最终有50%的患者发生口咽肌无力。

●约15%的患者出现动眼肌无力。

●约90%的患者在就诊时以及所有疾病进展期患者的受累上肢或下肢出现反射减弱或消失。

●超过80%的患者除了肌无力还伴手足感觉异常，但检查时异常感觉通常较轻。

●神经根炎症引起的疼痛可为起病特征，通常位于背部和四肢，所有GBS类型患者中有2/3报告在急性期出现疼痛。

●约70%的患者出现自主神经功能障碍,包括腹泻/便秘(16% vs 5%)、低钠血症(15% vs 7%)、心动过缓(5% vs 3%)、尿潴留(4% vs 2%)、心动过速(3% vs 1%)、可逆性心肌病(1% vs 0)和Horner综合征(1% vs 0)[9]。识别重度自主神经功能障碍很重要，因为其偶尔与猝死有关。

GBS不常见的特征包括视乳头水肿、面肌纤维颤搐、听力损失、脑膜征、声带麻痹和精神状态改变。

GBS通常进展约2周。到初始症状出现后4周时，90%以上的GBS患者病情已达高峰。疾病进展超过8周则符合慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病CIDP)的诊断。

上述描述很专业，但是很科学。

简单来说，就是常常在感冒、腹泻、注射疫苗后患者1-2周后，出现双侧对称性肢体无力，手脚远端麻木，进行性加重。

做肌电图和腰椎穿刺术有诊断意义。

肌电图可以看到外周神经受损。腰椎穿刺术可以看到脑脊液化验中，白细胞正常，而蛋白升高，称之为脑脊液蛋白细胞分离。

请你补充：是否有医生对你提及此病？有没有人给你谈及腰穿？你有没有做肌电图？你有没有双手麻木无力挣扎？有没有呼吸费力感？你双侧面部对称不，是否有咀嚼食物无力？

请补充。

你好，你再耐心等我会，我还有2个问诊，我尽快回复你。

你好，终于可以回复你了。

你可以让医生敲敲你的膝反射，如果你的膝反射减弱或者消失，那么就大大的支持吉兰巴雷综合征的诊断。

你可以做个肌电图，看看如果H反射引不出来，或者下肢感觉运动神经的传导速度减慢，也支持这个诊断。

腰穿可以放到最后，毕竟是个有创检查，需要打支麻药，但是，不怎么疼，最多和输液一样疼，也很安全。腰穿对这个病的诊断意义重大。

口内感觉异常，和这个有没有关系，不好说，一般吉兰巴雷综合征容易并发双侧面神经麻痹，但与口内感觉似乎还没有关系。

退一万步来说，真是吉兰巴雷综合征，这个病大部分预后是非常好的，一般都是痊愈，没有后遗症。只是，治疗上需要首先选择人体免疫球蛋白，有点小贵，每天得4000-5000多，按照公斤体重0.4mg计算。使用5天。

我认为，你先不要慌，不见得是，先做检查。

明天让医生敲腱反射，这个简单。

你检查后，联系我，咱两再商量。

你先睡觉，留下一次回复机会，明天敲了后，和我联系。

别多想了，好好睡觉，肯定会痊愈的。：）

你好， 感谢你的好评。今天感觉如何，医生怎么说，你腱反射减低吗？做不做腰穿？

你好，我看见你的磁共振显示你左侧骶髂关节炎可能，这个我还无法断定病理意义究竟有多大。

想不到你们那住院还很费劲，我们都是24小时，随时入院。

你口服点布洛芬缓释胶囊，1粒，每天2次，没有问题。

其他暂时不吃，去完善检查，住院后，结果出来后，告诉我一声，到时候怎么再根据对方医院的诊断意见，共同探讨下一步的治疗和预防。

祝早日康复：）