您好
女孩8岁前出现乳腺发育需要警惕性早熟。孩子现在有右侧乳腺发育,不知道左侧有增大吗?做乳腺彩超了吗?结果如何?大小阴唇有没有增大及色素沉着?子宫附件彩超做了吗?有提示卵泡发育吗?
乳房发育最主要的就是判断是单纯乳腺发育(不完全性早熟)还是中枢性性早熟呢?前者无需治疗,半年复查,因为有部分单纯乳房早发育的孩子后期会转变为中枢性性早熟。后者根据情况需要应用抑制性早熟的药物例如达菲林,每月一次,否则孩子会提前来月经,影响终身高。
中枢性性早熟的诊断包括:1.第二性征提前出现,也就是女孩乳腺发育,这个你家孩子目前是符合的;2.生长加速;3.骨龄提前1岁以上:骨龄片有七个骨化中心说明骨龄是6岁跟年龄相仿,这个不符合;4.性腺增大:卵巢内可见多个直径大于4mm的卵泡;5.性腺轴启动:促黄体生成素大于5,或者戈那瑞林激发试验阳性。
你家孩子现在有症状,但是骨龄正常没有提前,基础LH值不高,不过还需要完善子宫附件彩超明确有无卵泡发育,如果没有的话目前考虑为单纯乳房早发育,动态观察即可,平时注意饮食上少吃富含雌激素的食物例如鸡肉、豆制品、蜂蜜、蜂皇浆这些。但是如果有大于4mm的卵泡的话建议完善激发试验明确性腺轴有无启动,如果激发试验阳性,说明性腺轴启动,为中枢性性早熟,需要药物治疗!
另外孩子晚上鞍区磁共振明确垂体有无占位,因为有些垂体瘤也会导致性早熟。同时也需要除外肾上腺疾病引起的性早熟,这个做个肾上腺彩超就可以。