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2018年08月13日
医生，我昨天晚上上厕所和今天上厕所大便之后，擦屁股有好大一片血，上大便有点困难。我去年暑假就出现过这种情况，去年夏天吃的雪糕太多了，还有辣椒。右腹隐痛，吃不好，就会不舒服。之前贴过中药贴，好一点，但是还是会反复。去医院拍过一次片子，说是肠道问题，好像是“肠易激综合征”。吃了医生开的两种药，也没用。您看看有没有办法？帮我解决一下我的大便出血，右腹隐痛的问题。麻烦您了医生！ 2.还有就是我的胃不好，吃了酸的，凉的东西也会不舒服，我有段时间压力大，脾气很不好，发脾气伤到胃了，我现在一生气，感觉胸腔里面都会不一样，感觉有气。您帮我看看。
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2018年08月13日
首先感谢您的信任！
从您的描述来看，主要病史：青年女性，间断便血1年，便血可能与饮食、辣椒有关，可伴随排便困难。昨天以来再次发作。如果这几天您没有发热、腹泻、脓血便等症状，那么便鲜血的常见原因如下：
1、痔疮 各期内外痔、混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
2、结直肠息肉 一般为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
3、直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
4、肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
便鲜血的原因除了以上常见原因以外，还有结肠直肠癌、结肠炎、结肠憩室等等。但是大多数便鲜血，病变位置多在直肠、肛周附近。因此，如果您的出血量不大，发作次数很少，可以近1-2天到医院检查肛镜或直肠镜、肛门指检等明确病变性质和具体部位。如果反复、多次便血，除肛周检查外，还应该做全结肠镜排除肠道高位病变。检查后根据病变程度决定是药物治疗还是有手术的必要。
关于右腹隐痛，可否提供更详细的资料？您所说的拍片子是什么？CT、钡灌肠造影？
您提供的图片，手指指示右腹疼痛的位置靠右下、偏外侧，不像是典型的阑尾位置。这个位置长期反复隐痛，原因可见：阑尾炎、结肠炎、右侧附件炎、肠结核、肠粘连等等，肠易激综合征也是一种可能。一般需要检查右下腹、附件、肾B超或CT，必要时结肠镜。如果各种检查均正常，可以按照肠易激综合征治疗（可以试用肠道益生菌、保持大便通畅、必要时止痛）。
胃肠功能与情绪有很大关系，除了生活节律、饮食规律、工作状态的调整外，自我情绪的调控也非常重要。可以采用分散注意力的方式，避免持续关注自己的胃肠不适、胀气。如果长时间、经常性爱发脾气，还应该检查有没有血糖异常、甲状腺功能等。
也可以中医治疗调节情志、调理胃肠功能。
关于胃的问题，建议您首先控制饮食，减少经常容易引起您胃不舒服的饮食。如果不再发作，不需要特殊处理。基本原则：如可以食疗解决，则无需药物干预。
从您的描述来看，主要病史：青年女性，间断便血1年，便血可能与饮食、辣椒有关，可伴随排便困难。昨天以来再次发作。如果这几天您没有发热、腹泻、脓血便等症状，那么便鲜血的常见原因如下：
1、痔疮 各期内外痔、混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
2、结直肠息肉 一般为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
3、直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
4、肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
便鲜血的原因除了以上常见原因以外，还有结肠直肠癌、结肠炎、结肠憩室等等。但是大多数便鲜血，病变位置多在直肠、肛周附近。因此，如果您的出血量不大，发作次数很少，可以近1-2天到医院检查肛镜或直肠镜、肛门指检等明确病变性质和具体部位。如果反复、多次便血，除肛周检查外，还应该做全结肠镜排除肠道高位病变。检查后根据病变程度决定是药物治疗还是有手术的必要。
关于右腹隐痛，可否提供更详细的资料？您所说的拍片子是什么？CT、钡灌肠造影？
您提供的图片，手指指示右腹疼痛的位置靠右下、偏外侧，不像是典型的阑尾位置。这个位置长期反复隐痛，原因可见：阑尾炎、结肠炎、右侧附件炎、肠结核、肠粘连等等，肠易激综合征也是一种可能。一般需要检查右下腹、附件、肾B超或CT，必要时结肠镜。如果各种检查均正常，可以按照肠易激综合征治疗（可以试用肠道益生菌、保持大便通畅、必要时止痛）。
胃肠功能与情绪有很大关系，除了生活节律、饮食规律、工作状态的调整外，自我情绪的调控也非常重要。可以采用分散注意力的方式，避免持续关注自己的胃肠不适、胀气。如果长时间、经常性爱发脾气，还应该检查有没有血糖异常、甲状腺功能等。
也可以中医治疗调节情志、调理胃肠功能。
关于胃的问题，建议您首先控制饮食，减少经常容易引起您胃不舒服的饮食。如果不再发作，不需要特殊处理。基本原则：如可以食疗解决，则无需药物干预。
2018年08月13日
我的肾，阑尾，附件都没有问题，做了好几次B超都没有问题。就是肠胃的问题。大便出血也可能是痔疮的问题是吧？医生，我确实是一吃饱 右腹就会隐痛
2018年08月13日
我的右腹老是隐痛怎么办呢？医生？
2018年08月13日
进食后右下腹隐痛，比较少见。可能的原因：
1.胃下垂 胃严重下垂时，可以进入盆腔。
2.胃结肠反射 进食后引起的胃充盈反射性地引起结肠的运动增加的现象。
3.进食后，胃肠蠕动增强，如果右下腹回盲部（结肠、回肠交界处）本身有病变，也可以出现疼痛不适症状。
4.胃肠功能紊乱。（功能性胃肠病）
建议：
1、查血糖、甲状腺功能，上消化道造影、钡灌肠造影、腹部CT明确胃肠道是否存在病变；必要时胃镜、结肠镜。
2、保持大便通畅。可以尝试酸奶、奶制品对大便有否改善。
3、如果不方便检查，可以口服乳酸菌素或者双歧杆菌等肠道益生菌1-2周观察；如果有效可以继续服用，无效尽快检查明确。
4、得舒特治疗无效，可以尝试曲美布丁（具有对胃肠道平滑肌双向调节作用）。
5、可以中药治疗。
6、如自感每日均长时间右腹不适，在检查排除局部病灶后，应注意调整心态，了解是否存在焦虑、抑郁情绪。
1.胃下垂 胃严重下垂时，可以进入盆腔。
2.胃结肠反射 进食后引起的胃充盈反射性地引起结肠的运动增加的现象。
3.进食后，胃肠蠕动增强，如果右下腹回盲部（结肠、回肠交界处）本身有病变，也可以出现疼痛不适症状。
4.胃肠功能紊乱。（功能性胃肠病）
建议：
1、查血糖、甲状腺功能，上消化道造影、钡灌肠造影、腹部CT明确胃肠道是否存在病变；必要时胃镜、结肠镜。
2、保持大便通畅。可以尝试酸奶、奶制品对大便有否改善。
3、如果不方便检查，可以口服乳酸菌素或者双歧杆菌等肠道益生菌1-2周观察；如果有效可以继续服用，无效尽快检查明确。
4、得舒特治疗无效，可以尝试曲美布丁（具有对胃肠道平滑肌双向调节作用）。
5、可以中药治疗。
6、如自感每日均长时间右腹不适，在检查排除局部病灶后，应注意调整心态，了解是否存在焦虑、抑郁情绪。
