2018年08月13日
第1次提问
医生您好,我这算是扁平足吗?严重吗?

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2018年08月13日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任。
1,从你踩的这个脚印来看,左侧大致是正常的,右侧有轻度到中度的扁平足。附图中有两张照片供您参考对照。
2,其实扁平足本身算不上什么疾病,跟局统计大约有10%到20%的人有扁平足的情况。扁平足的问题是长距离走路容易劳累。如果不是专业的体育运动员,日常生活中,轻度中度的扁平足并不会带来很明显影响,不用太担心。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方,请补充提问。

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2018年08月13日
杨丰建医生
如果方便的话,请您拍一下双脚的照片,分别拍脚放在椅子上不负重的情况,以及脚踩在地上,身体重量压上去的情况给我看看,判断或许可以更准确一些。谢谢!
第2次提问
因为我听别人说,扁平足身体会产生代偿,膝盖、盆骨都会受影响。我现在盆骨有内旋,但不确定是扁平足影响的还是脊柱侧弯影响的(我有脊柱侧弯)。然后也怕以后老了膝盖会有影响

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2018年08月13日
杨丰建医生
补充信息收到,有照片就清楚很多了。
1,从负重的图片来看,内侧足弓的确有塌陷,可以诊断为扁平足。但是不负重的时候,足弓形态还是可以的。这种情况可以通过矫形支具,或者锻炼足部的肌肉达到一定程度上的纠正。

2,扁平足由于内侧足弓塌陷,从道理上来说的确会造成一定程度的下肢内旋,然后骨盆前倾。但是目前主流的学术观点并不认为会影响脊柱和膝关节。最主要的问题还是在脚局部,比如年纪大一些容易出现踇外翻,足跟痛,脚底的筋膜炎等问题。当然,这些也不是必然,只是说风险比正常人大一些。

3,日常可以通过在脚底内侧垫置矫形足垫的方法维持内侧足弓,只要内侧足弓能维持,下肢就不会内旋。此外,通过锻炼足部的肌肉,特别是胫骨后肌,可以起到一定程度上的纠正效果。最简单的动作就是站立位,用脚前掌的内侧发力,把身体抬起来,(俗话说的踮脚尖,记住主要靠脚尖内侧,像芭蕾舞演员这个动作),每天拿一些时间锻炼一下,可以从踮十几个开始,根据体力情况逐渐增加。

总体来说,这不是个大毛病,日常生活中稍加注意即可,不需要太担心。祝早日康复!
杨丰建医生
补充信息收到,有照片就清楚很多了。
1,从负重的图片来看,内侧足弓的确有塌陷,可以诊断为扁平足。但是不负重的时候,足弓形态还是可以的。这种情况可以通过矫形支具,或者锻炼足部的肌肉达到一定程度上的纠正。

2,扁平足由于内侧足弓塌陷,从道理上来说的确会造成一定程度的下肢内旋,然后骨盆前倾。但是目前主流的学术观点并不认为会影响脊柱和膝关节。最主要的问题还是在脚局部,比如年纪大一些容易出现踇外翻,足跟痛,脚底的筋膜炎等问题。当然,这些也不是必然,只是说风险比正常人大一些。

3,日常可以通过在脚底内侧垫置矫形足垫的方法维持内侧足弓,只要内侧足弓能维持,下肢就不会内旋。此外,通过锻炼足部的肌肉,特别是胫骨后肌,可以起到一定程度上的纠正效果。最简单的动作就是站立位,用脚前掌的内侧发力,把身体抬起来,(俗话说的踮脚尖,记住主要靠脚尖内侧,像芭蕾舞演员这个动作),每天拿一些时间锻炼一下,可以从踮十几个开始,根据体力情况逐渐增加。

总体来说,这不是个大毛病,日常生活中稍加注意即可,不需要太担心。祝早日康复!
杨丰建医生
网络信号不好,发重复了,抱歉!
第3次提问
好的谢谢医生。意思就是每天把脚踮起来再放下去,重复做十几个来训练就行了吧?
2018年08月13日
杨丰建医生
首先谢谢您的五星好评!!
1,我说的就是这个方法。记住主要用脚前掌的内侧(就是大脚趾后方这个位置)发力。
2,其实锻炼方法有很多,这一条是最方便可行的,所以推荐您这一条。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗