2018年08月13日
第1次提问
女,24岁,近一个星期感觉咽部附近不适,似有梗阻感,饮食无障碍。梗阻感时有时无,位置也不确定,伴随颈部僵硬,有时与姿势有关,无明显规律。附咽喉图片,不知道是否咽部有问题。

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2018年08月13日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!


我需要了解您的更多信息

您这一阵吸烟,饮酒病史吗?最近有感冒鼻塞吗?

请问您的咽部异物感1个星期了,有加重的情况吗?

从您咽喉部图片来看,并没有充血水肿。

鼻子痒不痒?有流鼻涕鼻痒打喷嚏吗?咽喉痒不痒?有咳嗽吗?

近期有反酸,嗳气加重吗?

已经有颈椎不舒服吗?经常长时间用电脑吗?

祝好!
2018年08月13日
第2次提问
没有吸烟饮酒的习惯,每天使用电脑时间较长,大概在8小时以上。颈椎有曲度变直,曾患有胃炎,但近期胃部无明显不适。前段时间因智齿发炎出现过耳部不适,鼻子比较敏感,受刺激就会打喷嚏,鼻塞,但缓解也快。
2018年08月13日
潘春晨医生
您好!

颈部僵硬,考虑和您长时间用电脑有关,考虑颈椎肌肉劳损,您可以采用以下方案。
第一适当的热敷按摩等理疗,如果是肌肉劳损可以得到缓解。
第二,请避免久坐,长时间低头,适当休息。
第三,可以看看网上视屏颈椎保健操,学习下,对着练习,可以减轻您的不适。


鉴于您刚刚补充的病史,考虑排除胃酸反流,鼻炎鼻涕倒流。

现在您的咽部异物感,可以诊断您有轻微的慢性咽喉炎。由于您以前没有接受过治疗,现在主要的治疗方法,生活习惯的的调整。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪,压力都有一定关系。

慢性咽喉炎没有特效药,主要以预防以及避免病情反复发作为主。

比如:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感等症状。

3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,不要喝酒,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。

5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

6.建议使用胖大海泡水喝,每天200ml,对改善您咽部异物感症状有帮助作用。

如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如电子喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝您早日康复!
第3次提问
是否有食管问题或者咽部息肉等的可能性呢
2018年08月13日
潘春晨医生
您好!

因为您的饮食无障碍,排除食管的问题。

另外,咽部息肉的可能性并不大,因为您的病史很短,息肉长的很慢,咽部异物感会慢慢加重,建议还是按照我的方案调整,如果调整四周好转不明显,才做个喉镜排除这种情况。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看