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您好，感谢信任！您的病史资料我已详阅。
不知道当地医院的医生有没有做过阴道检查，是否排除了宫颈出血的问题。
如果宫颈都是好的，没有出血点，考虑这个出血是从宫腔里来的，那么目前胎盘位置是好的，排除了前置胎盘导致的出血，那么就是早产因素造成的出血。因为有宫缩发动，所以胎膜和子宫壁相对移位，导致其间的小血管破裂，引起出血。这个出血通常伴有宫缩，以及宫颈管的进行性缩短。根据目前的情况来看，是比较符合这个情况的，所以说工作就不要去了，因为护士还是比较辛苦的。因为子宫的敏感性比较高，只要一劳累宫缩就多，宫缩多了就是早产的迹象。
那至于为什么她的子宫敏感性比较高呢，当地医生说子宫偏小，这也可能是一个原因。因为怀孕之前的B超提示子宫确实是偏小的，偏小的子宫在怀孕以后因为过度膨胀，所以敏感性高。
另外体质比较虚弱的人，特别瘦的人，子宫的敏感性也会比较高。
目前孕周已经达到30周了，宫颈管长度还有2厘米以上，短期内是不会分娩的，所以担心是不需要的，但是需要注意一下，尽量要注意休息，减少活动量，减少这种宫缩的次数。目前吃的这些保胎药可以继续吃，它有助于缓解子宫的敏感性。但是打黄体酮针就不需要了，这个太痛苦了。可以改成阴道内用黄体酮胶囊。另外要注意放松心情，孕妇精神高度紧张也可能会增加子宫收缩的次数。
在临床上我们经常会遇到很多孕妇在比较早的孕周，就出现比较频繁的宫缩，所以很紧张。但是住院以后，精神放松了，这个宫缩就没有了，大部分人最终都没有早产，而是足月分娩。所以即使是宫颈管有缩短，也不代表一定会发生早产。
引起早产的主要因素有：多胎，羊水过多，子宫畸形，子宫颈手术史，性交，应激状态，感染，多次分娩史，两次分娩间隔过近等等。母亲身体原因，比如说免疫系统疾病，体质过度虚弱。
所以感染还是要排除一下，反复的出现宫缩，要排除生殖道感染的情况，出血少的时候，医生会取一个阴道分泌物送去化验，看看是不是有炎症，如果有的话，要进行相应的治疗。
希望对您有帮助，如有不明之处，欢迎追问。

可以出院回家，毕竟在医院也休息不好，保证一个高质量的睡眠也是很重要的。如果再次出血，只要量不多，问题不大。阴道局部用药的效果其实是更好的，我觉得他可能很大一部分是心理作用，不想经过阴道的操作，并不是有多敏感，是心里害怕。在出血没有停止之前，我们也不建议阴道用药。除非情况比较稳定了，没有阴道出血才建议应当用药。主要就是注意休息，减少活动量，放松心情，其他没有什么特殊的。孕酮也不需要一直吃，只要宫缩很少了，没有出血了，可以停掉的。没有流出来的出血，只是上厕所能擦到的血，说明血很少的，这种是不用紧张的。地屈孕酮片，现在是每天吃三次，情况稳定以后没有什么宫缩了，可以改成每天吃两次，再连续吃一周，然后停掉。