问题详情

您好，感谢您的信任，
两个多月的孩子，体重的正常范围应该是4~6公斤，身高是57到63之间，由此看来孩子的体重，身高是完全正常的，而且喂养得特别好，都在正常值的上限，说明宝宝生长发育很健康，
根据您目前的问题，给您做以下依次回复，
第一个问题，关于孩子大便，以及肠胀气的问题，
答，但是通过孩子的病史分析，可以提取到以下几个重要信息
1.持续了10多天的腹泻，
2.虽然腹泻一直持续存在，但是并没有明显的加重和减轻，腹泻非常稳定的存在，每天1-2次（不考虑有感染性腹泻，因为是感染性腹泻的话，病情会持续加重），
3.吃一些调理的药物（妈咪爱，合生元），没有任何效果
4.看图片，大便明显的水，便分离，稀水便，（说明肠道有受到明显的刺激），
5.腹泻导致了明显的消化不良（打嗝多，肠胀气导致孩子明显很难受）
通过以上孩子病情特点来分析，针对婴幼儿来说，同时具备以上特点的腹泻，只有一种可能，那就是继发性乳糖不耐受了

这类乳糖不耐受的出现，最大的原因就是母乳的变化，新生儿时期吃的母乳，医学上叫初乳，这个时候的母乳，这个时候母乳乳糖含量最低，蛋白质和抗体以及一些微量元素最多，这个时候的孩子是最接受母乳的，当孩子满月后，这个时候的母乳乳糖含量逐渐增多，其他营养物质含量达到顶峰，
由于随着母乳乳糖含量的持续增多，孩子肠道乳糖酶的分泌跟不上母乳乳糖含量的增多，小肠黏膜乳糖酶分泌不足，没法完全代谢母乳中增加的乳糖，就继之出现了乳糖（母乳中的碳水化合物）不耐受性，出现继发性乳糖不耐受的情况，加重和延长了腹泻，而出现长期的腹泻不好，但是由于在持续哺乳，所以孩子腹泻就一直存在，
因此处理方面给您以下两个方法，

1，每次喂母乳前15分钟之内，或者在喂母乳的同时，给宝宝吃乳糖酶，帮助孩子的肠道消化母乳中的乳糖，促进腹泻的好转，
2，停母乳，换用无乳糖腹泻奶粉喂养，孩子的腹泻可以快速好转，

根据您的意愿以上两个方法任选其一即可！
两种方法各有利弊，
第一种添加乳糖酶的方法，但是只是治标不治本的方法，临时用用是可以的，长期用是不推荐的，适用于妈妈实在不愿意暂时停母乳，好处是宝宝可以持续吃最好的食物（母乳），坏处是，要每次喂母乳之前都必须添加乳糖酶，比较麻烦，而且可能好的会比较慢，甚至假如效果不佳，还是得换用腹泻奶粉喂养，
乳糖酶在药店买不到的，需要去母婴店买，这并不是药物，而是一种母婴用品，属于保健品一类的，牌子不限的，但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶，德国lactrase乳糖酶，爱宝乳糖酶，您可以任选其一，去卖奶粉的母婴店尝试购买！

第二种，也是推荐使用的方法，如果用腹泻奶粉，大便好了之后（预计需要5-7天），是可以慢慢换回母乳的，直到全母乳喂养，或者找到母乳和奶粉喂养的平衡点，混合喂养，这样对孩子肠道的发育，以及慢慢适应乳糖摄入，调节肠道乳糖耐受能力，非常有好处，并且也可以不必依赖于乳糖酶，肠道可以随着适应的进行，慢慢自己分泌乳糖酶，这才是最好的！坏处是，需要停母乳，后期可能需要混合喂养！

第二个问题，孩子疹子的问题，
答，看图片，孩子的疹子，这也属于湿疹了，目前来说用地奈德乳膏和保湿是最佳的治疗方法，建议您继续使用，虽然期间有反复，但是当孩子疹子好了之后，仔细护理，好好保湿，也能尽可能的预防复发。
如果孩子痒的厉害，那么可以尝试把保湿霜换成炉甘石洗剂，不仅能够治疗湿疹，也能止痒除湿，每天外用涂抹2到3次就可以了。

第三个问题，孩子耳朵的问题，
答，孩子目前耳朵有脱皮，一个耳朵有臭味，就要高度怀疑是有中耳炎了，中耳炎有可能是细菌感染，也有可能是洗澡进水了，导致的细菌滋生，建议非常有必要带孩子去医院，耳鼻喉科，让耳鼻喉科医生用专业的仪器看一下孩子的耳朵，检查一下是否有中耳炎，如果有的话，那么需要积极治疗了，因为中耳炎如果长期不愈，或者延误了病情，有可能影响孩子的听力的，因此，这一定要引起重视，尽快去医院。

第四个问题，孩子腿部疹子的情况
答，看图片，孩子的疙瘩，并不是由于涂保湿乳导致的，这属于痱子了，并且是热痱子，属于太热，出汗，捂着了导致的，建议只需要继续保湿就行了，不需要太过多的处理，如果用保湿乳效果不好，那么也可以换成炉甘石洗剂，外用的，建议每天用三次。

不客气的，
孩子吃手并不是表示饿了，目前这个阶段的孩子，吃手，流口水等都是非常正常生理现象，只要孩子没有哭闹等表现，夜奶可以尽量不吃的，孩子的喂养，最好是按需喂养，孩子的喂奶，完全按照宝宝的意愿来，宝宝不主动要吃，都不要给，宝宝主动哭闹想要吃奶了再给，并且喂到孩子不哭闹了就停止，
夜奶不需要特意喂，就按照孩子需求来喂就可以，孩子夜间胃肠蠕动慢，消化能力弱，因此，即使整晚不吃奶，很多孩子也不会有任何不适，也饿不到孩子，并且也不影响生长发育的，

1.有朋友说家里的小孩吃手都变形了，需要使用安抚奶嘴，安抚奶嘴可以这么小就使用吗？奶嘴不会上瘾吗？
答，不会变形的，这个说法是不正确的，
不过，使用安抚奶嘴是很正确的选择，不仅可以减少吃手，也能预防"病从口入"，安抚奶嘴确实可能上瘾，但是只要在两岁前戒掉就行了，强行不用安抚奶嘴，很容易就能戒掉，

2.打嗝会不会跟总吃解冻的母乳有关系？
答，没有任何关系的，吃冻奶，只要冻奶不超过24小时，实际上都非常安全的，

3.母乳解冻正确解冻方法？
答，实际上如果规范操作，冻奶和新鲜母乳只会有营养和活性上的细微差别，不会有明显变化，而冻奶影响消化是在冻奶加热后再给宝宝吃的过程中，由于冻奶的解冻很可能是家里的老人来完成，如果有操作不到，很可能导致奶里的蛋白质变性，影响消化，如果操作得当，实际上给宝宝吃冻奶和新鲜母乳没有显著差别，
规范操作如下
1.挤奶的过程一定要保持卫生，存放母乳的奶瓶一定要提前消毒好。
2.冷藏母乳的时间尽量短，冷藏在2°的冰箱里的母乳不要超过24小时，超过之后需要丢弃！
3，在解冻母乳时，不能用微波炉或在煮沸的水里直接加热，把冷藏的母乳在常温下自然解冻，直至母乳到达室温，这样就不会破坏母乳中的营养成分和活性，然后再用不超过60度的温水隔着奶瓶，泡热至37~38度！
4.已经解冻过的母乳，如果宝宝没有一次喝完就应倒掉。
5.切记不要用微波炉加热！

4.如果添加乳糖酶，食用剂量多大？
答，乳糖酶使用剂量每次吃母乳之前，给孩子吃一粒就行，乳糖酶是制作好的，

5，根据什么调整怎么调整？
答，根据孩子腹泻好转情况来调整，假如腹泻明显好了，那么就可以按照每天减少一次乳糖酶补充的方法来减量，直到完全减掉，

6.今天早上起来把脸抓出血了，伤口要怎么处理好，
答，这类伤口都不会太严重，建议就用碘伏消毒就行，碘伏药店都买的到的，每天消毒三次即可，预防感染，三天内就能愈合了。

孩子爱就眼泪的问题，建议就用热毛巾热敷眼睛即可，促进局部血液循环，每天热敷4-6次，每次5分钟即可，

同时，孩子的鼻屎，每天用吸鼻器处理是可以的，不过建议每天使用次数不超过6次，避免损伤鼻黏膜的。

湿疹的发生有多种原因，过敏，干燥，细菌，等都可能，但是孩子和孩子母乳喂养关系不大的，所以妈妈可以不用忌口，没必要特意注意，常见原因有以下几个可能，
第一，生活环境、气候变化、或者皮肤没有做好清洁，汗液对皮肤的刺激，
第二，干燥、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均易过敏物质的刺激，
第三，长期皮肤潮湿，或者孩子出疹子部位经常被压在下面睡觉，导致捂着了，

所以，和动物接触，非常可能加重湿疹的，不建议孩子和狗狗接触的，

对的，超过了24小时的，都不能用了，建议直接丢弃，不建议给孩子喝冷冻的奶的，因为冷冻会破坏蛋白质的结构，会影响奶制品的营养，
抓伤的位置，虽然流血比较多，这是由于脸部血液循环比较好的缘故，但是伤口比较小，因此也不必担心，就碘伏消毒等待自然愈合就好，在没有完全结痂愈合之前是不建议沾水了，因此可以洗澡，但是洗澡的时候要注意伤口不要沾到水了，，如果不小心沾到水了，那么可以再用碘伏消毒一次就行，

目前，孩子的大便是有明显的好转了，并没有变糟，考虑就是吃妈咪爱产生效果了，那么可以再继续观察，等待进一步的好转。