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您好，根据您父亲的情况，甲状腺术后目前出现了甲减的相应症状，包括脸肿，腿肿，食欲减退（这可能存在胃肠道的黏膜水肿），此外，甲减的典型症状还会有怕冷，心跳减慢，以及便秘等情况。

目前从血液化验单上来看，属于典型的严重的甲减。游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，较正常值明显减低，促甲状腺激素明显增高。

甲状腺手术后，由于甲状腺的部分切除，或是全部切除，会导致甲状腺功能减退，因此术后需要长期服用优甲乐。

对于良性病变，如甲状腺腺瘤或甲状腺良性结节行手术治疗后，往往是甲状腺部分切除，这种情况下，口服优甲乐的目的就是纠正甲减，使甲功，正常就可以。这时服用优甲乐的目的是使甲状腺功能减退的症状都缓解，同时ft3、ft4达到正常范围之内，促甲状腺激素达到0.5到4.0之间。

如果是甲状腺恶性病变，如甲状腺癌行手术治疗往往行甲状腺部分切除或甲状腺全切术。这种情况下补充优甲乐的目的，一是为了纠正甲状腺功能减退症，第二方面还有一个很重要的原因就是，要减少肿瘤的复发，也就是使用优甲乐，使促甲状腺激素控制在较低的水平，来减少肿瘤的复发，促甲状腺激素控制的水平，需要根据恶性病变的情况来决定，根据您父亲目前的年龄，一般来说控制在0.1左右，或是0.1到0.5之间。

因此目前，首先要明确，优甲乐的服用，需要长期坚持规律服用。其次优甲乐的服用有特殊要求，建议早晨空腹服用，服药后一小时再进早餐，优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用，否则会影响到药物的吸收和疗效。

目前由于您父亲甲减症状较重，所以刚开始优甲乐的服用剂量不易过大，建议从小剂量开始，缓慢加量，逐渐适应，达到控制目标。

如果您父亲既往没有心脏病病史，可以从半片25微克开始服用。早晨空腹服用，服药后一小时再进早餐。用一周后，如果没有明显的不舒服，可以直接加至一片50微克。调整剂量后，如果，没有其他的明显不舒服，可以继续增加半片，也就是调整至1.5片75微克。调整至75微克后两周复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素的情况，继续调整优甲乐的剂量。

一般来说，如果甲状腺功能没有达到我们要控制的目标，则建议每2到4周复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况，调整优甲乐的剂量，直至促甲状腺激素，达到我们控制的要求。达到要求后，根据情况，一般来说，如果没有特殊，则建议每3到6个月复查一次甲功。

希望上述解答对您有所帮助，祝患者早日康复！

如果加到两片，没有明显的不舒服，可以直接从两片开始服用，两周后复查甲功就可以了。

如果是良性的，一般属于腺瘤或良性的甲状腺结节。这种情况下，促甲状腺激素达到0.5到4.0就可以了。

颈部的肿胀与甲减也是有一定的关系。如果肿胀很明显，可以做颈部的B超来进一步明确。