2018年08月13日
第1次提问
叶医生你好,有几个孩子现阶段的问题想请教您。 背景:男孩,6个月,纯母乳喂养(品尝了一周米粉),妈妈有忌口鱼虾蛋奶等易过敏食物,孩子身高体重精神状态良好。 问题一:孩子胳膊腿弯脖子脸颊等多处有湿疹(见图),现在在用尤卓尔和夫西地酸2比1擦患处,擦完就好,停药两天之后又会反复发红并且摸上去黏黏的~请问我该如何用药或者护理才会好转? 问题二:图4是孩子今天查的血,有些值高高低低,能帮我解释一下吗~?谢谢~ 问题三:图5是查的孩子视力,大夫说散光较大并且有点过敏,孩子经常揉眼睛,就给开了五维赖氨酸和萘敏维,帮助孩子脱敏和矫正散光,孩子妈妈是近视和大散光(300度),请问这种遗传的散光可以治愈么?

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月13日
叶雯医生
您好!
宝宝的皮疹表现时湿疹,皮肤皱褶部分和颈部间擦诊。请问,宝宝的皮疹是一直反复还是近期明显?和以前比有无更加重?妈妈有无观察忌口不忌口是否有区别?大便情况怎样?
血常规是正常的,不必担心。中兴细胞粒细胞这几个剪头高高低低是这个年龄特点,宝宝的参考范围和后面的标准(成人标准)不一样的。红细胞压积等几个值略微偏低,但血红蛋白正常的,也就是说目前没有贫血,但也可能铁的储备不足(这个月龄常见,后续添加辅食后注意高铁米糊和肉泥的及时引入,再观察即可。)
关于视力,请问您是否知道用的是什么筛查方法?
2018年08月13日
第2次提问
宝宝皮疹是一直反复的,从他2个月多开始就起了,和以前比没有加重。妈妈忌口和不忌口没有什么区别,忌口也是反复,不忌口也是反复,大便情况是正常的金黄色形状不稀不厚,偶尔会有奶瓣。 从血常规能否看出宝宝是过敏体质吗? 关于视力筛查方法,就是用仪器测量视力,测完后说散光度数较大,让吃药调理,然后扒开下眼底看了一下,说可能是过敏性结膜炎,就开了眼药水。
2018年08月13日
叶雯医生
您好!建议您:
1.首先家长需要有心理准备,湿疹在这个月龄是会反反复复的,一般六个月后会明显改善,但也有部分宝宝要一岁甚至两岁后才改善。

2湿疹的发生内外因都有,除了孩子皮肤屏障功能,过敏因素,还和过热,干燥,汗水奶汁等刺激有关。皮肤皱褶部位的间擦疹也和这些因素有关。因此,皮肤护理很重要。日常护肤最主要的是保湿滋润,使用适合婴儿的护肤乳液进行基础护肤,一天乳液或者乳霜可以用多次。同时衣物少穿,环境温度避免过热。按照上述适当护理可以很大程度减轻发生。这个季节容易夹杂热疹,主要也是注意室温和穿衣。皮肤皱褶处则主要要通风干燥。

3.如皮疹严重,那么是建议低效激素软膏外用的,可选择地奈德乳膏或尤卓尔,一天两次,少量涂抹,连续三到五天。对于面积比较大的部位,也可以乳液和激素软膏1:1混合涂抹。
如果皮疹伴感染,那么可以同时用夫西地酸,以照片所看,目前可以不必用夫西地酸。

4.这个月龄湿疹如严重且反复,那么也要考虑牛奶蛋白过敏可能的,您自己的饮食尝试回避牛奶含牛奶奶制品如面包蛋糕等,观察宝宝情况。但不必回避所有可能过敏的食物,除非妈妈观察到宝宝的皮疹可能和什么食物有关。包括接下来宝宝添加辅食也是一样,仍需要有序地尝试添加新事物,不必回避所有可能过敏的食物,但需要在添加过程中密切观察孩子表现,每种新食物观察3-5天。

血常规嗜酸细胞偏高,只是意味着可能存在过敏,但这指标不能体现什么过敏或过敏是否严重。

5.关于视力,一般视力筛查仪更推荐用于一岁后的孩子。六个月龄的视力筛查误差较大可信度不高。但对照标准,目前这个检测结果是需要进一步眼科专科检查的。所以,不建议您过度担心,而是先儿童眼科正式检查。一般如果父母有高度的近视或散光,那么孩子发生的可能性稍大。但这也还是需定期检查的。
赖氨酸虽有利于孩子发展,但并不能起到“治疗散光”的作用。萘敏维会用于过敏性结膜炎,您可以根据面诊检查医生的医嘱使用,但需注意一般小婴儿不超过三天,不建议长期使用。
2018年08月14日
第3次提问
谢谢您的回复~我还有一个关于添加辅食的问题,我现在已经喂孩子一周米粉,量很少就几勺,比较稀,孩子没什么特别的反应,我想问一下我接下来辅食应该怎么喂养?谢谢
2018年08月14日
叶雯医生
您好,抱歉下午上班忙让您久等。
关于辅食
目前这个月,以尝试为主,除米糊,可逐渐引入肉泥(一般指红肉或禽类,例如猪肉牛肉等),蔬菜泥,果泥。七到九个月逐渐规律引入肉类,鱼类,蛋黄,多种蔬菜水果,并且开始吃稠粥面类。
添加注意,一般从稀到稠,从细到粗,从少到多,目前一天一次,如果孩子有需求,爱吃,那么可以两次,质地也变稠,尤其七个月后要吃一些颗粒状食物避免总是泥糊状,一方面营养素需求另外也需要充分咀嚼训练。一般有过敏可能的孩子每三到五天可加一种新食物,已经添加可以吃的那么都可以搭配起来一起吃。
我再附一张图片给您。您看一下做参考。(具体还要根据宝宝个体需求,不要刻意套用其中量的多少)
具体宝宝在添加过程中也可能出现一些小问题,关注生长曲线平稳增长即可。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛