潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
擅长：
过敏性鼻炎
、扁桃体炎
、妊娠期鼻炎
、腺样体肥大
、鼻窦炎
、中耳炎
、咳嗽变异型哮喘
、打鼾
、声嘶
、小儿中耳炎
、先天性耳廓畸形
、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
休息中
5.00分
月回答 226
2018年08月13日
第1次提问
潘医生好，之前向您咨询过。我上个月回合肥后去了安医耳鼻喉科，当时医生诊断说应该是胃酸返流导致耳痛，让吃了一个月耐信埃索美拉挫，期间耳痛好转，但仍然偶尔有点。今天去复查，做了声阻抗和听力测试如图。都是as型，医生说右耳不太好但也没事，让再吃一周耐信观察。想咨询下潘医生的看法，谢谢！

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2018年08月13日
潘春晨医生
您好！感谢您的信任！

从您现在的检查来看，纯音测听结果提示双耳听力正常。

声阻抗提示您的右耳咽鼓管功能差了一些，左耳基本正常。

现在来看您应该没有太多症状了，请问您现在还有耳痛吗？有耳闷吗？有鼻塞流鼻涕吗？

可以把这个药吃完以后可以停药了，因为现在的检查结果基本上都是正常的，应该没有疼痛耳闷的情况，简单说您现在已经康复，如果没有耳痛，右耳轻度耳闷可以多做捏鼻鼓气的动作慢慢改善，其它没必要再进行治疗。

祝好！
2018年08月13日
第2次提问
谢谢潘医生，现在两个耳朵有时还有点疼的，但是比服用耐信前有所好转，已服用一个月耐信，不知道是不是要再吃一个月，安医医生叫我按说明书吃，然后说明书上说4-8周 另外双耳as型，我在网上看好像是有些问题，中耳炎，镫骨固定什么的，所以我还是有点担心。as型不要紧吗？ 谢谢潘医生！
2018年08月13日
潘春晨医生
您好！

疾病的诊断，不光要看症状，体征和检查，大姐说你检查要结合请看。

所以单独看一个检查来诊断疾病是不可能。

因为现在的听力检查是正常，所以基本上排除了听小骨固定，粘连性中耳炎这类器质性疾病，网上那些检查结果只是说一种可能性，需要甄别。

耐心的话你已经吃一个月，您可以到门诊做一个c13c14呼气实验，看看胃酸反流情况，如果没问题可以停药。

祝好！
第3次提问
我明白了 谢谢潘医生的解释！
2018年08月13日
潘春晨医生
不客气，谢谢好评！

TA的问答

症状及患病时长： 宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况： 没有就医，目前是擦了生理盐水 需要解答的问题： 是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子 需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长： 鼻中隔新生物 就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏 需要解答的问题： 医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。 就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看

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