2018年08月13日
第1次提问
马医生: 你好! 我出生于1968年8月,想咨询关于50岁女性能否延长经期的问题。 我在2018年分别有三次经期,2.15、6.1、8.9,最近一次经量很少。 身边有朋友通过吃药也有无排卵月经,不知那样做对身体是否有害?如果可行,怎样用药呢? 谢谢你!
马从顺医生
谢谢信任。

女性随着年龄的增长,卵巢功能逐渐减退直至绝经,这是一个自然的生理过程。但如果说你这种情况如果想延缓月经或者出现较为严重的围绝经期症状,可考虑做激素替代治疗。但在激素替代治疗开始前,需要完善相关检查,确认没有激素替代治疗的禁忌症方可使用。这些检查常规的病史询问,全身体格检查,血常规,尿常规,大便常规,肝肾功能,乙肝,凝血四项,d2聚体,同型半胱氨酸,血糖,心电图,心脏彩超,妇科B超,乳腺B超,胸片,脑电图,骨密度的测定。以及常规的体格检查。
如果检查后确认无药物使用禁忌,可以服用激素替代的药物,我们常用的药物有,芬吗通,克龄蒙,利维爱等等。药物一盒是28片,一般是按照箭头指示连续用药。此外,围绝经期钙丢失增加,您还需要适当补钙。
2018年08月13日
第2次提问
谢谢马医生的及时回复。 除了从2016年开始经期紊乱之外,我没有其它围绝经期症状。去年7月在体检时,除了激素一栏外其它一切正常,今年还没有去体检的。我有锻炼的习惯,每天也坚持喝半斤牛奶半斤酸奶,饮食也比较健康。 你说的三样药物是一起买或单独的任一种呢? 不知我把去年的检查结果传上来是否有帮助? 非常感谢你!
马从顺医生
现在准备开始治疗的话,一定要在治疗开始前进行全面的检查。毕竟药物还是有一定使用风险的(包括血栓风险、肝肾功能影响,增加子宫内膜肿瘤乳腺肿瘤风险等等,因此一定要重新评估)。
上面提到的三种药物,选择其中一种就好。其中克龄蒙和芬吗通维持月经效果更为肯定。
2018年08月13日
第3次提问
我明白了。 如果有风险,我宁愿坦然面对老去的现实。 我关注丁香医生近一年了,但没有看到关于更年期女性这方面的知识宣传,很遗憾。 再次谢谢你!
马从顺医生
如果说检查没有异常的,是可以使用激素替代治疗的(但我们临床上更倾向于建议那些有比较明显更年期症状的人进行激素替代治疗)。感谢您给丁香医生提的意见,我也跟客服进行沟通,或许我可以做一期这样的科普。祝好。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了