2018年08月13日
第1次提问
胆管结石需要手术吗?切除胆管,肝上胆管也有结石,手术切肝吗?
段斌炜医生
您好,感谢您的信任!
您的问题是“胆管结石需要手术吗?切除胆管,肝上胆管也有结石,手术切肝吗?”

首先需要明确的是,您说的胆管结石指的是胆总管结石吗?肝上胆管应该是指的肝内胆管结石吧?能否把检查结果拍照发给我?
另外,请问您有什么症状没有?比如肝区疼痛,有没有发烧、黄疸的情况?
2018年08月13日
第2次提问
没有片子,医院还没给我们看,就告诉我们肝上胆管结石,和胆管里也有结石,说做手术要切块肝,这样的手术费用在北京大概多少钱?是微创,还是开刀,谢谢医生,谢谢
2018年08月13日
段斌炜医生
噢没有片子也给不可你具体的意见啊!
如果是胆总管结石,是需要手术的。同时有肝内胆管结石,如果合并反复的胆管炎、有肝叶萎缩、发热黄疸、肝区疼痛,是需要手术的,如果合并肝叶萎缩,是需要同时切肝的。

北京一般需要5-10万元。是开腹还是微创取决于多方面,一是病人的情况能不能做微创,另一方面就是所在医院有没有开展微创的技术。如果能微创解决问题的,最好是微创解决,创伤小,恢复也快。
段斌炜医生
如果您还有问题,欢迎继续提问,再次感谢您的信任!
2018年08月13日
第3次提问
谢谢医生,病人没有反应,没有疼痛难受感觉,就是检查身体查出来的,让做手术,风险大吗?我们咨询一下,这样手术大概多久恢复,也有可能手术做不干净吧,如果吃药,激光可以吗?不手术。
2018年08月13日
段斌炜医生
嗯好的。问题受到。
胆总管结石建议处理,因为有可能逐渐长大堵塞胆总管,出现黄疸发热的情况。
至于肝内胆管结石,没有片子不知道具体情况,这方面给不了您具体意见。
任何手术都是有风险的,风险大小主要和手术的复杂程度有关,也和操作者的经验有一定关系,所以不能说具体哪个手术风险多大。但总体来说,这个手术属于中大手术,风险属于中等。
这个病主要依靠手术治疗,其他方法基本没效。为什么形成结石?说明病人的体质属于结石体质,容易长结石,这次做完了,以后还有可能在其他地方长结石的。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月