你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任,根据你的描述,宝宝是10月龄的婴儿,七天前发热一天后出现声音嘶哑,咳嗽,夜间明显。应用有四颗激素药后,声音嘶哑好转,但咳嗽多,以夜间为主。
综合上述分析和建议:
1.根据妈妈病逝的描述,孩子病初发热后,声音嘶哑,咳嗽首先考虑急性喉炎,大多数是由病毒感染引起的,声音嘶哑时应用了激素药很快好转,进一步支持喉炎诊断。刚好有完全的恢复,需要一个过程,咳嗽的恢复需要一到两周也是可能的。
2.孩子现在主要是夜间咳嗽明显,这其实是呼吸道感染中比较正常的现象。大部分孩子都是夜间咳嗽增多。夜晚睡觉以后,由于迷走神经的兴奋度增加,支气管平滑肌收缩,使支气管管腔缩小,呼吸道的敏感性增加,再加上呼吸道分泌物的刺激,咳嗽就会变得更加剧烈和频繁,这就是夜间会加剧的原因。
孩子如果咳嗽有痰,应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解,变得稀薄一些,这样孩子比较容易将痰排出,随着呼吸道恢复通畅,咳嗽也将随之得到缓解。可以继续尝试沐舒坦,一次2.5毫升,一天两次。不过效果不理想,夜间咳嗽人明显可以配合雾化处理。可以采用布地奈德两毫升加生理盐水两毫升,一天一到两次。
3.只要孩子的咳嗽症状在逐渐好转,这个过程就可以再继续观察,如果孩子的咳嗽持续反复没有好转,这种情况下需要医院复诊,化验血常规,必要的时候同时做肺炎支原体等检查,以明确是否有特殊病原的感染,如果提示细菌感染,可能需要加用抗生素。
如果孩子精神状态变差,咳嗽进行性增多,再次出现发热,呼吸急促,一分钟大于50次以上,需要医院及时复诊,这种情况下提示孩子的病情比较严重,需要排除肺炎,必要的时候可能需要静脉输液或住院治疗。
4.生活上,维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的淡果汁等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,都有利于缓解孩子的
感冒症状。这两天减少与呼吸道感染的人接触,减少去人多的地方,勤洗手。保证充足睡眠。没有特殊需要忌口的,但以清淡容易消化为主。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利,早日康复。