你好,感谢信任。
因为病史较简单,我先根据你提供的信息分析,然后还会需要麻烦你补充一些病史。
1.关于尿酸增高,尿酸高与以下因素有关:遗传、肾脏滤过功能、高嘌呤饮食等。也就是说可能与饮食结构有关,可能与肾脏病变有关,也可能与遗传基因导致嘌呤代谢异常有关,具体是哪种,还需要你补充一些资料,问题我会在最后一起提出。
2.尿蛋白2+。正常人的尿蛋白是阴性的,如果出现蛋白尿,首先要排查有无生理性蛋白尿,比如发热、直立、剧烈运动等,如果没有这些问题,最常见的原因就是平时我们说的肾炎,或者继发于高血压、糖尿病等系统疾病,以及感染等。同样也需要补充一些病史,
问题如下:(因为每次提问只有两次追问机会,所以麻烦尽可能一次性完整回复以便进一步分析)
1.请问患者的身高和体重?平时饮食习惯如何?喜欢喝酒吃肉还是饮食结构比较健康?
2.有无浮肿、高血压?如果量过血压,是多少?
3.这次是体检发现还是有什么症状才去检查?这是第一次发现尿蛋白阳性吗?以前有无痛风发作?
4.有无乙肝?有无糖尿病、高血脂等?
总的来说,一次尿蛋白阳性不能确认一定是病历性蛋白尿,建议至少复查2次以上,并完善24小时尿蛋白定量以及尿蛋白电泳,双肾彩超。
如果多次复查都有尿蛋白,尿酸高,那么肾炎的可能性偏大,需要进一步检查,比如如果没有肾脏萎缩的话,需要考虑肾穿刺
活检明确病理类型。
如果有其他问题,也请一起附上。