2018年08月13日
第1次提问
28岁,产后6个月,白细胞一直低,怀孕期间是血小板下降,孕30周吃了强的松,每天4粒,请问是否是激素影响,白细胞一直低有什么影响?产后四个月的时候去血液科看,医生说白细胞低没事,可是以前不低的啊。我是破腹产,现在产后6个月了有时候伤口会有点痒,和白细胞低有关系么?是不是有炎症?

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2018年08月13日
周其锋医生
您好!这位朋友。

白细胞减少的原因有:1,白细胞生成减少。2,白细胞破坏过多。3,白细胞分布异常。
根据您提供的资料及血常规结果,初步考虑:
白细胞减少,目前:

1,病人中度白细胞减少,粒细胞减少。目前原因不明。

2,目前,您母亲的血小板计数基本正常,可以停用逐渐激素治疗。

3,破腹产伤口痒,与白细胞减少及血小板减少关系不大。并非一定是炎症,建议您去妇科门诊复诊。

此外,病人需要在生活中注意不要染发,禁用所有解热镇痛药物,避免接触放射线,以预防白细胞减少。谢谢!
2018年08月13日
周其锋医生
补充:1,可以逐渐停用激素治疗,是指每周减激素一片,逐渐停用。
2,激素不会降低白细胞,反而可以升高白细胞。
3,查找白细胞减少的病因,建议行骨髓穿刺。谢谢。
2018年08月14日
周其锋医生
更正第一次解答笔误:您母亲的血小板计数基本正常,应为:您的血小板计数基本正常,可以逐渐停用激素治疗。抱歉。
2018年08月14日
第2次提问
医生您好,强的松产后吃了一周就停了,已经停了近5个月了。染头发会影响白细胞么?我染头发的次数也不多,近几年才染的,平均一年到一年半染一次。后面不能染头发么?股穿在怀孕的时候做过两次,并没有查出什么!运动缺少会影响白细胞么?可是我本人并没有出现什么其它不舒服的地方。不知道就这样下去,会不会有其它影响?需要去医院进一步检查么?产后复查的时候医生说两到三个月检查一次血常规。没什么问题就这样监测
2018年08月14日
周其锋医生
那我明白了。

长期频繁染发,的确会引起白细胞减少,主要是染发剂里面的苯二胺,对骨髓的抑制作用。既然您已经做了骨髓穿刺且正常,故可以排除白细胞生成减少这个因素。

另一种引起白细胞减少的原因是:白细胞破坏过多,这种情况多见于自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,干燥综合征等。建议您空腹去三甲医院血液科查抗核抗体谱及免疫球蛋白+补体检查。此外,还有脾大造成的白细胞破坏过多。

最后一种引起白血病减少的原因是:白细胞分布异常。即您的白细胞其实是正常的,只是部分白细胞贴在小血管壁上,不在流动的血液循环里面。或许,您是这种情况。这可能是,您的经治医生,让您定期复查血常规的原因。

总之,建议您去当地三甲医院血液科,空腹抽血查抗核抗体谱,免疫球蛋白+补体,排除免疫因素。其次,空腹行上腹部彩超,看有无脾肿大,造成的白细胞破坏过多。如果以上结果都正常,则属于白细胞分布异常造成的减少,定期复查就行。谢谢。



周其锋医生
运动会暂时增加白细胞计数,主要是因为运动让贴在血管壁上的白细胞,进入血液循环。因此,您也可以最近去当地三甲医院血液科,在运动半小时内,立马复查血常规,如果您的白细胞计数明显升高,则属于白细胞分布异常造成的白细胞减少。

不知道您是否明白了?如果您不明白,请继续在这里提问。如果您明白了,请给予五星级评价。谢谢好友的信任。
2018年08月14日
第3次提问
好的,想请问一下白细胞要是一直这样低,但身体也没感觉其它不舒服的,也不去医院查看,会有什么问题么?
2018年08月14日
周其锋医生
如果白细胞计数不是进行性下降,一般而言是不要紧的。毕竟,您没有粒细胞缺乏,只是粒细胞减少。
当然,不去医院做相关检查,有可能造成疾病漏诊,因此医生不提倡这样做。谢谢。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!