问题详情

你好！
根据你的描述，双胞胎哥哥和妹妹六月龄体检发现肝酶增高，哥哥一个多月复查，仍有轻度增高，但较前下降，哥哥3个多月时有肺炎。从复查结果来看，哥哥目前肝功能较前好转。正常小婴儿转氨酶不会升高，升高还是提示肝细胞受损可能。
引起小朋友肝脏转氨酶升高因素有很多，且大多没有症状，因为肝脏处于身体内部，又有很大代偿能力，所以大部分都是体检或生病验血发现。分析引起转氨酶升高原因，最常见是1.感染引起肝脏受损，转氨酶升高，如肝炎病毒(甲乙丙丁戊肝炎病毒)，巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒，疱疹病毒，呼吸道病毒等等，以及目前临床上还不能检测的一些病原体。小朋友往往巨细胞病毒感染比较多见，另外哥哥前期有肺炎，也需要考虑感染肺炎的病原体引起肝脏损害转氨酶升高。2.肝胆结构异常，如胆结石，胆总管囊肿等也会转氨酶升高，但往往还会有黄疸，但宝宝没有黄疸，胆红素正常，目前不考虑。3.代谢性肝病，如铜代谢异常引起的肝豆状核变性，或氨基酸代谢异常，糖代谢异常等都可以引起转氨酶升高，但没有经过特殊处理，通常不容易下降，所以目前依据不是很足。
现在哥哥转氨酶仅轻度升高，且呈下降趋势，所以可以暂时定期监测，1-2月复查肝功能，后续如果反复波动，可进一步查相关病毒，代谢指标。

你好！
对于肝功能来说，最有特异性指标是谷丙转氨酶，所以是最需要关注的。谷草转氨酶除了肝脏外，肌肉及肾脏等脏器损伤也会引起升高，所以如果仅仅谷草转氨酶升高，还需要考虑肾脏疾病和肌肉疾病引起，但结合宝宝谷丙转氨酶升高，所以首先考虑肝脏损伤引起转氨酶升高，但下次复查时可同时检查肌酸激酶和肾功能，进一步排除肾脏和肌肉疾病。从小朋友肝酶升高程度来说，都还是轻度升高，所以暂时观察为主，定期复查。饮食没有特殊要求，也不需要特殊食补，小朋友可正常添加辅食。

你好！
根据7.1肝肾功能检查结果来看，目前肾功能正常，暂时不考虑肾脏疾病引起。后续复查肝功能时可以同时复查肾功能，抽血量也是一样的。
目前哥哥肝酶轻度升高，平常饮食正常，尽量避免感染，所以少去人多地方，其他没有什么特殊要求，定期复查肝功能，根据肝酶变化做调整。