2018年08月13日
第1次提问
1.你好,宝宝刚满月,母乳和奶粉混合喂养,每次大概吃50至110毫升不等,两至三小时喂一次。吃奶后感觉奶总是噎在他的喉咙处不舒服的感觉,每次都帮他拍嗝并且竖抱20分钟以上才放下。但是宝宝偶尔还是会吐出新鲜奶液,睡着后半个小时或一个小时经常回奶和溢奶,并有挣扎的表情,然后就醒了一直在吞咽回出来的奶,而且大多数时候还想继续再吃奶,不然就不睡觉。怕他吃多了消化不好,但是不喂他就会哭,这种情况该怎么办。 2.母乳不足,奶粉吃的居多,脸上起了红色的小痘痘正常吗?是不是因为奶粉热?
2018年08月13日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是1月龄的小婴儿,孩子有吃奶后回奶明显,类似噎奶;常有挣扎用劲的情况,容易加重吐奶。脸上有红痘痘。
综合上述分析和建议:
一、孩子反复有噎奶,呕奶情况,考虑生理性的呕吐可能性大。
主要是孩子存在有胃食道反流,这个在婴儿期还是比较常见的现象,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,孩子吞咽功能有不是十分完善,所以看上去有噎奶表现,厉害的时候就会出现呕吐。
建议:
1、用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。
2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝,竖抱20分钟可以的。
3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。
4、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,3小时左右。
宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
二、这个年龄段的喂奶还是按需喂养为主,孩子吃不够你还是可以喂的,不需要担心它的吐奶,孩子哭闹多会加重胀气情况,反倒容易出现吐奶现象。只要一次不超过150毫升,一般来说没有太大问题。
三、这个年龄段孩子的特征,主要考虑肠胀气,是因为肠道发育不完善引起的,一般过了3个月就会好转。它容易影响孩子的睡眠以及回奶。
建议:
1.千万不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
2.母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
3.经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
4.让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
总之,这种情况是正常的生理现象,只要不是很剧烈,孩子没有明显哭闹,不需要太处理。
四、皮疹需要补充照片。
希望以上建议对你有帮助,祝好。
2018年08月13日
第2次提问
1.脸上的红痘痘如图 2.眉宇间有蜕皮现象如图 3.嘴唇泛白蜕皮如图

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2018年08月13日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了,感谢等待。
1.孩子脸上的小颗粒红疹应该是热疹,也就是痱子没有太大问题,保持凉爽就好。
2.孩子没见到这种蜕皮是脂溢性的皮炎,是新生婴儿常见的情况,其实不用处理,它自己会好转的。那你可以进行保湿处理,润肤露和润肤油,帮助按摩去除。
3.嘴巴起皮主要是因为吸吮导致的,没关系,小婴儿很多都有。
祝愿一切顺利。
2018年08月13日
第3次提问
1.婴儿应该注意哪些部位的保暖才不容易生病? 2.如何判断他冷还是热? 3.奶喝饱了就不喝水,什么时候喂水合适? 4.奶粉和水的温度大概多少比较合适? 5.有时换尿不湿以后会打喷嚏和打嗝,是因为冷吗?
2018年08月13日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1主要注意肚子保暖即可,其他部位跟我们正常人穿着都是一样的。
2.妈妈主要注意两个地方。一个是摸锁骨不凉,另摸后背没有出汗就说明温度是正好的。
3.两餐奶中间喝水,如果孩子不肯喝,就随他去,因为本身你的孩子就可以不用喂水,奶里面绝大多数都是水。
4.一般泡奶粉的水40℃左右就差不多了。太热的话容易破坏奶粉的营养,太冷的话奶粉化不开,容易闹肚子。
5.新生宝宝鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质和棉絮、绒毛或尘埃等,便会刺激鼻粘膜打喷嚏,这也可以认为是宝宝代替手自行清理鼻腔的一种方式。在突然遇到冷空气时也会打喷嚏,只要宝宝没有流鼻涕,心情好,食欲没有变化,就不是感冒,可继续观察。
小婴儿由于神经发育不完善,使控制膈肌运动的植物性神经活动功能受到影响。当小婴儿受到轻微刺激,如吸人冷空气,进食太快等,就会发生膈肌突然收缩,从而迅速吸气,声带收紧,声门突然关闭,而发出“嗝”声。随着婴幼儿的成长,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象也会逐渐减少。因此,不必为小婴儿打嗝而惊恐。打嗝时抱起轻轻拍背部,打嗝便可慢慢止住。
所以总的来说也是考虑冷刺激所以会打嗝打喷嚏,但这种没有什么太大关系的,不需要处理。
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。