2018年08月13日
第1次提问
您好,我母亲胆囊息肉,今天复查彩超结果和4个月前出入比较大,出现了一个很大的低回声区,性质发待定。想询问一下是什么情况?【图示两张彩超照片,有低回声区的是最新的,无低回声区的是上一次的】 母亲右下腹部肋骨以下地方经常会隐隐作痛,有吃消炎利胆片,但是天热或者劳累的时候会比较严重。 请问手术的话是否会对身体影响较大么?

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2018年08月13日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任!
情况已了解,主要是有胆囊息肉,此次检查息肉大小6*6mm,同时发现胆囊颈部低回声区,大小21*9mm,上次超声提示息肉大小是9*6mm。

从两次检查结果来看,息肉是变小了,按说是好事,而胆囊旁低回声区是此次发现的,有可能是肿大的淋巴结。按照您所描述的右下肋反复疼痛,有可能是胆囊炎发作。但是从超声描述来看,胆囊壁没有毛糙和增厚的表现,这点和炎症不太符合。

一般来说,胆囊息肉<1cm,没有症状的息肉不用处理,定期复查观察大小变化即可。如果有上腹不适,在排除胃溃疡、十二指肠镜溃疡引起的症状,再考虑为息肉引起。当然,有些息肉会导致合并无法检查出的结石,也会引起症状。至于胆囊颈旁的低回声区,炎性反应会引起淋巴结肿大,如果想要进一步明确,可以做一个增强CT看看。

如果您妈妈的症状在排除了是消化系统引起的症状,是建议行胆囊切除,一般都是腹腔镜手术,属于微创手术,创伤小,恢复快,对身体几乎没有什么影响,大可放心去做。

如果您还有问题,欢迎继续提问
2018年08月13日
第2次提问
您好!我可以这样理解吗,息肉现在看起来是变小了,但是低回声区无法确诊,建议做增强ct了解一下情况对么? 是否要配合做胃镜排除一下是否是胃部的毛病呢? 我母亲四年前有过胃十二指肠溃疡病史。
2018年08月13日
段斌炜医生
是的。因为这个低回声区超声有时候很难判断其性质,而且也比比较大,尽管从经验判断肿大淋巴结可能性大,但增强CT会更加明确。

一般小的息肉不至于引起明显症状,很多可能是胃肠道病变引起的不适,所以需要排除一下,如果不是胆囊引起的,就没有必要现在做胆囊切除了。即使做了,也对于缓解症状没有帮助。可以先去做个胃镜看一看。
2018年08月13日
第3次提问
好的谢谢!我先去安排母亲做一次胃镜和一次增强ct,谢谢医生,辛苦了。
2018年08月13日
段斌炜医生
不客气,祝早日康复!

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月