问题详情

你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子目前是3月龄的小婴儿，有鼻塞流涕，喉咙有痰。大便四天一次，排便不费劲。晚上睡眠时容易惊醒。
结合上述情况以及妈妈的疑问分析和建议：
一、关于鼻塞的问题，小婴儿因为鼻腔发育未完善，鼻腔比较窄小，后鼻道比较窄短，又主要通过鼻腔呼吸，所以一旦有鼻腔分泌物，阻塞症状就比较明显，会听到呼哧呼哧的声音，尤其睡觉时吃奶时明显，不影响睡眠，胃口，可以不用处理。如果有明显的痰鸣影响孩子睡眠、胃口，可以先用生理盐水帮助清理鼻腔。
如果痰液粘稠难以咳出，导致不适，可以用一些祛痰药，它可以稀释痰液，减轻黏稠度，让痰液易于咳出。小宝宝可以用氨溴索糖浆，每次2.5毫升，一天2次。也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒，一次半包，一天2次。后者是酸甜桔子味，小朋友更乐于接受。
家里有雾化机的话，用生理盐水雾化也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液。
二、关于孩子大便，小婴儿因为肠道功能发育尚未完善，对控制排便的植物神经的调节功能不成熟，容易出现胃肠功能紊乱的情况，但对于你的孩子来说，目前的这种情况就是正常现象，因为孩子排便是规律的，大便是正常的。
在这个年龄容易出现攒肚现象，就是出现排便的间隔时间很长，但是拉出的粑粑并不干。这种情况即使是母乳喂养也是会出现的，最高时间可能会达到数天都不排便。而当宝宝的进食正常，而且没有其他的不适情况时，这都是正常的，妈妈不用紧张。
你的孩子需要考虑这种可能性
母乳喂养的妈妈，自己的饮食需要注意，多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，首先要保证自己的大便通畅，才有利于孩子的大便。
总的来说，你孩子目前大便情况都是正常的现象，不考虑消化不良，不需要干预，顺其自然就好。也并不需要益生菌。
三、孩子睡眠情况。
1.小宝宝虽然年龄小，但是睡眠的模式也跟我们的成人一样，有深浅睡眠之分，年龄越小浅睡的时间就越长。浅睡的时候，宝宝会有哼哼唧唧、微笑，或者噘噘嘴、做一些鬼脸，呼吸不均匀，胳膊腿抽动等不自觉动作，这都属于正常的现象，而且浅睡眠的这些表现对大脑发育很有帮助，家长不必担心，也不要干扰。
2.由于宝宝的神经系统发育不完善引起，常在入睡之后，局部的肌肉出现抽动现象，尤其是手指或脚趾会轻轻的颤动，或是受到轻微的刺激，如强光、声音或震动等，表现出双手张开，很快又收回，有时还会伴有啼哭的“惊跳”反应。面对这种情况，家长不必紧张，随着年龄的增长，孩子的这种情况会逐渐缓解的，大致在四五个月以后，这种情况就不大会有了。
这种情况下可以利用襁褓带或者前置式的抱袋，看能否缓解孩子容易醒的情况。
四、孩子常规体检并不需要微量元素，也来过两天就去，二来绝大多数的孩子并不会缺钙。
孩子缺钙主要还是依据临床表现，如宝宝常在夜间惊跳，睡眠不安（夜啼、夜惊，或轻微刺激后惊醒、哭闹）、整夜多汗、烦躁（易兴奋、爱哭闹、好发脾气）。或同时伴有骨骼改变情况，如囟门闭合延迟或进行性增大、肋骨串珠样改变等，则需要考虑缺钙。
一般来说如果能够保证充足奶量摄入，就能保证每日所需钙质，不大会缺钙。平常注意继续补充维生素d3，保证每天400单位以上，适当户外运动和阳光照射，增加自然界中维生素d3的摄入，这些都有利于钙吸收。
希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答：
1.孩子的症状不严重，其实可以不用药，即使喉咙有呼噜呼噜的声音也没什么关系，等孩子再大一点，这种情况会缓解。除非孩子出现明显咳嗽，真的影响孩子的生活质量，可以适当用药物，我所推荐的两个药其实还是非常安全的儿童用药，有必要的时候可以用。
2.如果你的孩子确实有很明显的缺钙表现，不放心的，可以医院做维生素d和钙磷代谢的检测，但事实上你也可以尝试补充钙剂试试看，如果补充了钙，孩子明显好转的，那确实考虑就是有缺钙，可以连续补充1到2个月，一般来说可以选择先加大维生素d3到800单位一天，如果效果不好，加葡萄糖酸钙和醋酸钙，保证一天200到300毫克的元素钙就可以。
3.我说的配方奶其实就是普通奶粉。嗯，普通奶粉喂养的孩子，大便次数相较于母乳喂养确实会少一点，而且形状会比较干，大便相对也会比较臭一点，有酸味，这些都是没问题的，不用太担心，也不需要特殊药物处理。但你在两餐奶中间，适当的喂点水是可以的。
但总的来说，孩子现在大便性状以及次数都是很正常的情况，你不用担心。孩子的生长发育是正常的，就没问题。
孩子晚上睡不安，有可能会合并情况，包括胃肠功能紊乱，腹胀等情况，但你的孩子我觉得这种可能性不是特别大。因为惊跳一般不是有腹胀引起的。
4.还是鼻塞与室内环境的温度有一定的关系，但是26℃其实没有太大问题，当然你可以尝试27-28孩子比赛是否有所缓解，如果有缓解的，那你就稍微高一点。一般来说太热是不太会引起鼻塞的。
但总归鼻塞没有太大问题，不用过于担心。
希望以上建议对你有帮助。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.孩子37.0℃是正常的体温，3月龄孩子，如果连续三天体温超过38.0℃以上，没有明显好转趋势，或者体温超过39.5℃以上，伴随有精神状态差，需要立即医院就诊。
2.鼻塞不一定都是因为感冒引起的，排除感冒之外，还可能有过敏性鼻炎，甚至先天性的鼻中隔偏曲，腺样体肥大，都可能导致鼻塞。但对于这么小年龄的孩子来说，不首先考虑因为过敏性鼻炎导致的鼻塞，但无论是与不是，目前都不给你处理，先观察。
3.孩子只要生长发育正常，生长曲线是好的，奶量基本在正常范围之内就可以。因为有部分孩子前期有猛长期，所以量会比较大，后期随着生长速度的放缓，他的奶量增长不是很明显，也是可能的。
只要生长发育好的，就不考虑消化有问题。
祝愿孩子一切顺利。