您好,关于您的问题回复如下
1.与您目前的资料诊断上符合链球菌感染后关节炎或者未分化关节炎。
2.关于链球菌感染后关节炎的治疗,如果只有关节炎症,没有心脏受累,主要是抗炎为主,使用青霉素类药物,如果青霉素过敏,可以使用二代头孢或者是红霉素,阿奇霉素。治疗的终点是关节炎症状缓解,最好是复查抗o也正常。
3.为什么除了链球菌感染后关节炎,还诊断未分化关节炎呢?这是由您的症状特点决定的,因为您有腕关节屈肌肌腱积液。可以见于链球菌感染后,也常常是类风湿关节炎的一个特别早期的预警指标。未来去会不会发展为类风湿关节炎?这个概率和风险没办法估计。需要您密切随访症状,需要在治疗的过程中尤其注意除了腕关节以外,有没有其他关节受累尤其是手指关节受累?在目前的治疗过程中,如果关节症状不缓解,需要定期复查抗链o,类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,抗核抗体,免疫球蛋白类似指标。
4.关于您目前的治疗,非甾体抗炎药物主要起到抗炎作用,白芍可以用于治未分化关节炎。如果使用了来氟米特,作用比白芍强,服用之后2到3个月才能起效。使用期间需要注意监测血常规和肝肾功能。如果单纯的链球菌感染后关节炎使用来氟米特没有太多证据。
希望我的回答对你有所帮助。