问题详情

你好，今天周一比较忙，刚看到你的提问，请问你，1 排尿不舒服有多长时间了，具体用过什么药物，2 有没有做过肾脏彩超，3 盆腔积液是怎么发现的，是做妇科彩超了吗，我看你看的是妇科，妇科有什么问题吗，4 有没有发热，5 尿液颜色有没有发红的时候，6 有没有过肾结石病史，7 腰疼是一阵一阵的，还是持续有，疼痛和体位变化有没有关系，是一侧疼痛还是两侧呢
完善这些问题有助于我的综合判断。谢谢你的配合

你好，根据你的化验单和临床表现来看，你的尿化验尿细菌和尿白细胞较多，提示泌尿系感染，再加上你有尿路感染的症状尿频尿痛，因此可以诊断尿路感染，尿路感染通过保守治疗效果不好，就需要抗炎治疗，肾功能检测正常没有问题。腰痛再加上你的尿液发红的时候，因此需要排除肾结石，肾结石有时候就会有腰痛，肾结石是导致腰痛比较常见的原因，排除了肾结石以及抗炎治疗泌尿系感染和阴道炎后，仍然有腰痛的话，还需要排除腰椎间盘问题导致的腰痛。妇科炎症要和泌尿系炎症同时治疗，因为二者可以相互影响。综合你的具体情况和化验，我建议你:
1 化验尿细菌培养，阴道分泌物培养，以便于根据尿培养结果选择敏感抗生素，最好做一个泌尿系彩超，明确泌尿系统由于结构性异常，否则怀孕后更容易继发尿路感染了
2 泌尿系感染治疗首先需要原则抗生素治疗，你现在症状缓解不明显，仍然有尿痛，可使用抗生素，可用三代头孢菌素，如果炎症得不到有效控制，反而会影响你的怀孕计划。
3 目前需要多喝水或者果汁，保证每天尿量达到2000毫升左右，有助于预防尿路感染，保持会阴部清洁卫生，同时治疗阴道炎症，这一段时间要避免性生活
4 对于腰痛呢，由于泌尿系感染也可以存在腰痛，因此目前可以先抗炎治疗，再复查尿常规，如果尿常规恢复正常，尿频尿痛症状缓解，而腰痛仍然不缓解，需要做个腰椎间盘核磁共振，排除腰椎间盘突出导致腰痛，因为腰椎间盘突出导致的腰痛也是年轻人比较常见的疾病。
5 在没有诊断明确的情况下，最好避免局部按摩。
6 规矩饮食，注意营养搭配，保证足够的蛋白质摄入，避免劳累
总之，你的问题从化验和临床表现来看不是很严重，属于尿路感染，是肾内科比较常见的疾病，抗炎治疗后可以痊愈的，你之所以症状不缓解，主要是没有给予抗生素，因此可以抗炎治疗同时在化验一下尿细菌培养，同时完善泌尿系彩超排除泌尿系结构性异常。
希望以上建议能够帮到你。