2018年08月13日
第1次提问
你好医生,我儿子23个月,间歇性咳嗽了差不多两周,最近几天变成有痰的咳嗽,是否可以给他服用气管扩张的药?

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2018年08月13日
乔木医生
家长您好,您的问题乔医生已经接收到。

根据您的描述,孩子之前是间歇性咳嗽,目前咳嗽有痰声。

如果宝宝的咳嗽清晨及夜间明显,运动后加重,既往有牛奶蛋白过敏或曾经有过反复喘息病史,宝爸、宝妈之一有过敏性疾病史,宝宝怀疑咳嗽变异性哮喘,是可以先给宝宝试验性应用丙卡特罗治疗的,丙卡特罗是β2受体激动剂,有助于缓解或至少减轻咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽,通常应用不超过1-2周对于宝宝来说还是比较安全的。

但提醒家长注意:宝宝鼻涕倒流也会引起咳嗽,特别是睡眠和晨起时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显。因此,建议治疗方面可以同时加用抗组胺药口服,如氯雷他定,每次5mg,每天一次,看宝宝有没有好转。


以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望能对宝妈有一些帮助。

如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!祝愿小宝宝早日康复!
2018年08月13日
第2次提问
乔医生谢谢您详细及时的回复。 小孩牛奶蛋白倒是不过敏,也没有喘息病史,这两天可能有点感冒症状导致咳嗽加重并且有痰,我自己本身也在咳嗽怀疑是不是我传染给他的。小孩晚上睡觉倒是并没有被鼻涕倒灌导致咳嗽。基本上就是清醒的时候会咳嗽,精神状态和食欲没有变化还是很正常。 如果不确定是否是过敏导致的咳嗽,还可以用气管扩张的药物来缓解吗?
2018年08月13日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到,从宝宝目前阶段的情况来看,并不是因为气道痉挛或咳嗽变异性哮喘引起,还是主要由于呼吸道感染刺激引起的咳嗽,这种情况应用美普清治疗不太对症,乔医生不建议家长给宝宝应用。

家长可以给宝宝应用布地奈德+生理盐水局部雾化治疗缓解,效果会更明显一些,而且副作用相对来说比较轻微。

关于口服药物,家长可以给宝宝应用顺尔宁,每天晚上1次,每次4毫克。还可以应用枇杷糖浆清肺润喉,如果日间刺激性咳嗽特别频繁,家长可以给宝宝应用氯雷他定。另外尽量多给宝宝喝水,给宝宝喝蜂蜜水和苹果汁对于改善宝宝的刺激性咳嗽也会有很大的帮助。

希望我的回答能给您一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?