2018年08月13日
第1次提问
男宝28个月,这一个月反反复复身上起这样的红点和疹子,好了又起,以为热痱子,涂了桃子水,金银花也洗了澡,洗澡后严重,用的38度水温,昨晚又这样,请问医生如何能痊愈

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月13日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,宝宝目前皮疹不属于痱子,考虑过敏皮疹,您不要着急,下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年08月13日
乔木医生

家长您好,抱歉让您等待了。

宝宝图片乔医生已经仔细辨认,宝宝目前皮疹多处于身体暴露部位,而且反复出疹,考虑痱子所致可能性比较小,痱子通常是在较闷热环境下宝宝出汗多捂起的,所以皮疹易出现在颈下、腋下这些皱褶处及不透气的部位,而不是大腿外侧等部位。宝宝目前的皮疹考虑为过敏性皮疹可能性大。

1.病因:宝宝的皮疹是由于过敏所致,可能与多种因素相关,比如进食特殊饮食、冷空气刺激、花粉、异味或者尘螨都可能会导致宝宝过敏。

2.皮疹处理:关于宝宝皮疹处理,家长可以给宝宝局部外涂炉甘石洗剂收敛治疗,如果宝宝痒感不是特别明显,不用特殊外用药物处理,但如果宝宝痒感特别明显或红肿明显,家长可以给宝宝涂抹地奈德乳膏止痒,一天两次,此药含激素量轻微,可以作用于儿童很安全,可以较迅速改善宝宝症状。其余不涂乳膏时间可以外涂炉甘石洗剂收敛止痒治疗。另外一定要注意宝宝的手卫生,勤给宝宝洗手,避免宝宝的手抓破皮疹,继发感染。

3.口服药物:妈妈可以给宝宝口服西替利嗪滴剂,一次5ml,一天1次,口服维生素c片,一次50毫克,一天三次辅助抗过敏治疗。

4.饮食规避:提醒家长注意,宝贝皮疹期间,身体处于一个高敏状态,家长一定要注意规避容易诱发宝宝过敏的因素,在最近两周之内不要接触。另外宝宝皮疹期间避免鱼虾、牛、羊肉、豆类、芒果、荔枝这类容易诱发宝宝过敏的食物。

宝宝目前皮疹期间行过敏原筛查的假阳性率会很高,没有太大的指导意义,不建议进行检测。但家长可以给宝宝记饮食日记,观察食用哪种食物以后会出现宝宝的皮疹的增多,注意规避。

5.预防:由于小宝宝抵抗力差,尤其是在
出疹阶段,特别容易招致病毒感染,所以目前宝宝出疹阶段,家长注意,不要让宝宝接触其他患呼吸道感染的病人,不要带宝宝外出,不要受凉吹风,尽量不要让宝宝做剧烈的运动,以安静休息为主。

目前阶段气温较高,家长还需要接下来继续注意加强孩子皮肤的护理,保持凉爽透气,注意室内温度不要太高,最好能保持24-26度,湿度50%。如果家里温度过高,可以开空调,注意风不要直吹到宝宝就可以了,注意开空调的时候家里需要经常的开窗通风,还需要保持室内温度恒定,不要忽冷忽热,开空调时通常空气较干燥,可以应用加湿器改善室内湿度。宝宝穿着易纯棉宽松透气为宜,宝宝穿着不用太多,保持后颈部不出汗,手脚稍稍凉的状态就可以。注意宝宝洗澡的水温不要太高,洗澡时可以用金银花煮水给宝宝洗澡,洗完后用清水再冲洗干净擦干,有助于皮疹消退。

宝宝使用的床上物品最好能拆洗晾晒,建议将垫的席子用开水浸泡杀虫。在天气好的正午时候,搬到外面太阳下面暴晒防潮。

6.就诊:家长还需要密切关注宝宝有没有出血点、瘀斑、手足关节肿胀、腹泻、拒乳等症状,如果宝宝伴有相关症状,需要来医院就诊,完善尿常规检查,除外宝宝发生过敏性紫癜。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望通过妈妈的努力,宝宝早日康复
第2次提问
好的谢谢医生,非常专业
第3次提问
如果这样治疗多久会好,规避饮食要多久呢?谢谢
2018年08月13日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到,谢谢您的好评,能够帮助到您,乔医生非常高兴。通常情况下去除过敏源,口服药物需要1-2周,待宝宝的皮疹彻底消退没有反复后观察1-2周就可以逐步添加新辅食,动态观察看了,注意添加时需要一样一样往上添加,每种观察2-3天,再添加新品种。

希望宝宝早日恢复健康。◕‿◕。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?