2018年08月13日
第1次提问
医生你好,我儿子6岁,几年了有过敏性鼻炎,鼻子里两边的肉有时候大了就把鼻子塞满了,呼吸困难了,时好时坏,这两天我看又严重了,看了这儿的医生都说鼻炎,也没有什么具体的办法治疗,就是给一些喷的药。问题是,他鼻塞厉害的时候晚上睡觉呼吸就困难了。我害怕影响他别的方面 特地问一下医生有没有更好的治疗方法?
2018年08月13日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!
您看到堵塞的部分,是肥大肿胀的下鼻甲,对症治疗后,就会消肿减退。

宝宝的主要症状是鼻塞,流鼻涕,这些都是过敏性鼻炎,现在确实考虑有过敏性鼻炎症状。

从您的描述来看,并不是用药不合理,而是用药并不规律,请按照规律治疗2个月,然后门诊复查内镜,看看孩子鼻子后面的腺样体是否肥大。

1.确实考虑过敏性鼻炎,由于宝宝年龄比较小,请细心发现孩子对生活中什么成分过敏,隔离过敏原才是关键,近期空调一定要记得经常清洗。

内舒拿,喷鼻,每天一次,一次一喷。

急性过敏期鼻痒打喷嚏严重,可以短期氯雷他定糖浆,建议口服1周,可以迅速控制症状。

顺尔宁需要每晚一次,每次40mg需要口服1个月。

2.比较安全合适的处理方法,可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。
(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂,生理性海水鼻腔喷雾剂,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏涕及时冲洗出来,减轻黏膜水肿,一般一日两次,可一日多次,只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w,

3.宝宝的症状很常见,不必过于担心,只有鼻涕及时冲洗干净,口服抗过敏药物,很快就能控制症状,问题不大。

4.最好用药1个月复查,我们需要看看腺样体情况,明确孩子鼻塞呼吸不畅的具体原因。

祝好!
2018年08月13日
第2次提问
非常感谢医生,我今天开始好好治疗一下他的鼻炎,我看着都难受。我怕有些药长期用不好 所以以前不敢用。我按照您的说法 买这些药 给儿子用一下 上次一个医生推荐 希诺宁海水喷雾剂 我这儿找不到 在淘宝上买了一瓶 这个也可以用吗?说是进口的效果好
2018年08月13日
潘春晨医生
您好!

规范化治疗很重要,比起疾病的危害,用药的副作用完全是可以接受的。喷鼻用药两个月内只要按照规定剂量使用是安全的。

另外冲洗的,进口的洗鼻药物效果稍微好一些,不过价格还是蛮贵的,从经济实惠和疗效的综合考虑,我建议您给宝宝用普通生理盐水鼻腔冲洗即可,不在您用什么高档水,关键要用法正确,冲洗干净,不必买进口的。

祝好!
2018年08月13日
第3次提问
哦 这样啊 好的 感谢医生 今天学的知识很多😊 我会常来咨询您的 您说的那些喝的药 我就按说明书吃就可以吗? 因为本次最后一次发信机会了 再次感谢医生的耐心解答🙏
潘春晨医生
谢谢您的信任!请给我一个五星好评就更好了,

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看