2018年08月13日
第1次提问
医生你好,我哺乳期突发带状疱疹。目前发病第五天,腰上出红疹有水泡,第三天大腿根部淋巴开始肿大。期间碘伏消毒涂喷西洛韦,无明显蔓延恶化但无好转。医院开了泛昔洛韦片服用,a干扰素凝胶外用。泛昔洛韦为L3药物,可怎样降低其对哺乳的影响?另外阿昔洛韦与泛昔洛韦药理是否类似?阿昔洛韦是L2是否说明泛昔洛韦也是哺乳期间较安全的用药呢?
2018年08月13日
王贺朋医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,实在不好意思让您久等了,
根据您的描述,我们说带状疱疹,也就是老百姓说的蛇缠腰或缠腰龙,这个病主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染引起的。可能是您小时候得过水痘或曾经隐性感染过这个病毒,此病毒会潜伏在神经根,当身体免疫力低下的时候此病毒就会沿着神经感染神经引起疼痛。这个病最主要的症状就是疼。治疗上主要是抗病毒和营养神经。具体建议如下:
1、此期间禁忌辛辣刺激性食物,多长肉蛋奶,增加营养。
2、外涂炉甘石洗剂可以收敛止痒促进水泡干燥结痂的,您手上的干扰素可以继续使用。
3、由于您现在在哺乳期呢,您说的阿昔洛韦和泛昔洛韦的说明书上都是写的是哺乳期妇女慎用,药物可能会通过乳汁分泌出来的,所以建议您不要用抗病毒的药物了。现在对于您来说最安全有效的方法就是去医院做光疗(理疗),可以做半导体激光可以有效的抗病毒止疼。
4、如果您不能去医院做理疗,那咱们就给孩子先停几天的母乳,先治疗您的带状疱疹,等服用完这个疗程的药物再给孩子哺乳。


请问孩子现在几个月了啊?
2018年08月13日
第2次提问
这位医生,我想请你自己看看我问的什么问题,而你回答的什么问题?如果你不能正面回答我的问题你向上一位医生一样转诊也行,一直顾左右而言他给我一堆百度上的东西你就这么想挣这几块钱?我提的问题你一个也没有回答!我孩子九个月,一直纯母乳喂养,停奶很可能会造成直接就断奶。所以我权衡后是决定不停奶,尽量选哺乳期安全的药吃。泛昔洛韦哺乳期用药安全等级为L3,阿昔洛韦为L2,相较而言后者是比较安全的(这也是你们平台认可的观点)。所以我问你二者药理是否类似,如果是,是否可以推断泛昔洛韦也是侵向于安全。以及泛昔洛韦用药怎样降低哺乳期影响。你上来给我一堆百度上的东西,然后药理学和药动力学不给任何论证直接告诉我这两个药都不能吃去做光疗?我提了三个问题你没有一个正面回答了的!
2018年08月13日
王贺朋医生
您好,
1、非常抱歉我的回答没有让您满意,我觉得您可能是误会我了,首先我给您回答并不是您说的这样为了挣您的几块钱,如果您是这样以为的,我实在是没有什么可说的了,考虑您是哺乳期的妈妈,非常不容易,我是真心的给您回复的。
2、我给您回复的每一个字都是经过认真思考每一个字每一个给您回复的,并不是您说的随便百度了一下。
3、我在回复中给了您一个明确的回答,就是不建议您继续服用这些药物了,因为会通过乳汁分泌的。我想可能是咱们两个所处的位置不同考虑的关注点也是不一样,所以造成了误会,您的关注点是您提出的药物的安全性,而我更关注的是怎么给您解决实际的问题,目前治疗带状疱疹对于哺乳期的妈妈最安全的就是光疗。
4、您应该也知道咱们这个平台有两次追问的机会,每个人不可能都是完美的,我并不是给我自己开脱什么呢,这两次追问的机会就是用来让咱们继续进一步的沟通补充的,我现在知道您的关注点了接下来会进一步给您解答的。希望您不要生气。
5、阿昔洛韦和泛昔洛韦都是核苷类抗病毒的药物,其药理作用类似。都是通过抑制病毒DNA的合成抗病毒的。确实是阿昔洛韦的安全性比泛昔洛韦更高一点。但是目前没有行之有效的办法可以降低阿昔洛韦或者泛昔洛韦的对哺乳的影响。如果您不能停止哺乳,建议您需要权衡利弊,如果服用药物的话阿昔洛韦更安全一些。

希望我的建议可以帮助您,如果您对的回答不满意,觉得是我为了挣您的几块钱,咱们可以联系客服把咨询费用给您退掉。
王贺朋医生
您好,
药物安全性L2的阿昔洛韦比L3的泛昔洛韦更安全。

TA的问答

症状及患病时长:今天突然发现腋下有斑块,不疼不痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么状况,想要消除用什么药?症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现孩子左手指甲有很多乱纹 ,会不会是前期的灰指甲还是什么?怎么治疗 或者需要啊检查什么项目王医生,你好! 我们夫妻两都有脚部真菌感染,之前检查没有可能是监测出错,今年换了个医院查出来有真菌,孩子五岁也被感染了,两年前孩子就有轻微感染,当时医生说不是真菌所以只用了红霉素软膏也好了,今年就脚趾缝好多水泡而且破了,然后去检查有真菌,培养是红色毛藓菌,医生用了萘替芬酮康唑乳膏,用了两个礼拜,晚上睡觉一早看起来皮肤都比较好,白天穿鞋活动了一天后脚趾缝就还是有点破皮,因为孩子是严重的汗脚,很容易出汗,麻烦看看这样的情况用这个药能不能好! 我自己的真菌感染时间就比较长,有十多年,之前用盐酸特比萘芬都没用,脚很容易出汗,冬天都容易脚湿,后面几张比较严重的图片是我的,前面轻微点的是孩子的,麻烦看看我这个情况该怎么处理症状及患病时长:胎记 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,我从出生起左肩就有颗胎记,据说小时候没有这么大。 成年之后胎记应该就没再变大了。刚才测量的尺寸是3.5cm ×2cm 比较平整,没有凸起。会长毛,隔段时间我会剪一下。没有任何不适,平时完全无感。 请问: 1.这种痣具体叫什么? 2.是否有癌变之类的风险? 3.万一这个地方受伤,是否有风险? 4.是否有必要手术处理掉? 症状及患病时长:2024年1月份腰部出现了一小圈红色印子,我以为是神经性皮炎,抹了点皮炎平就再没管。2月下旬月份的时候发现印子没消,腿部也出现了一小红圈。(家中无猫狗,也无猫狗接触史,平时也注意卫生,感染源未知) 就医及用药情况: 一、2月份先在小诊所看了,让我吃热毒清片抹三九皮炎平,抹了一周发现越严重了。 二、3月初就去了市第一医院看了皮肤科说是体藓,让我摸萘替芬酮康唑乳膏,我坚持抹了两周发现情况没有好转有越发严重的倾向。 三、立即挂了市医院的副主任号,也说是体藓,说上个医生应该先给我做真菌检测,但因为我现在已经连续抹了药膏就做不了检测,让我把伊曲康唑分散片吃上。 四、截止今儿天,我已经抹了4周的药膏和两周的抗真菌药,病患区并没啥好转。 五、目前症状是:1、腰部的皮损较之前更加发红且面积有扩散的趋势。2、腿部的已经没啥症状。 备注:照片我发的是患处最开始的样子和我今儿天目前的样子 需要解答的问题:接下来该如何治疗?是要接着按照我这边大夫的方式治疗还是应该去大点的医院看看专家教授做进一步的检测。ps:我目前离西京医院近点