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您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了，我仔细看了您的情况，考虑痤疮，轻中度，以闭口粉刺为主，也有不少红痘痘。根除痘痘极其困难，如无生育准备，可以口服泰尔丝治疗，对出油多的痤疮效果好，用够疗程大部分人痘痘就不会再严重复发了，但也会偶尔起几个！目前痤疮炎症较明显建议同时短时间口服消炎药治疗，如无药物过敏史可以口服克拉霉素每次0.25g，一天两次，用药三周左右复诊。外用药夫西地酸乳膏上下午红痘痘处各涂一次，晚上阿达帕林凝胶粉刺闭口痘印局部少量点涂，如有刺激随时洗掉。

痤疮是很容易反复的疾病，病三分治，七分养，自己的日常综合管理控制非常重要，可以让痤疮少反复。下面给您讲一下痤疮的一些知识。
痤疮也就是青春痘，很容易反复，比如熬夜，精神紧张压力大，辛辣刺激食物及易上火的食物，油腻及甜食，多食奶制品，出汗出油多等都会加重。容易堵塞毛孔或滋养成分或多的化妆品可能会加重。痤疮形成原因和年轻时出油多并有毛周角化有关，因为年轻时皮脂腺分泌旺盛，再加之一些加重因素不能完全控制，所以总反复，难根除。

您自己日常生活综合管理控制很重要，饮食也必须要控制。平时温水洗脸，可以用洗面奶清洁到位同时需要做好保湿和防晒。痤疮反复是一些加重因素我们很难控制，如着急上火，精神紧张压力大，爱吃油炸和辣的，熬夜作息不规律等，所以我们自己调适很重要！痘痘不能手挤，否则易加重痘印和痘坑。

目前您的情况以闭口粉刺为主，需要用有调节毛周角化并有效减少出油的药物，口服有这样作用的常用药物是泰尔丝需要坚持使用四到六个月左右，可能副作用皮肤干燥，血脂升高及转氨酶升高（很少见），需要每一到两个月监测这些指标，用药期间及停药后半年不能准备生育。开始一天一次每次一粒，进餐时服药，吃点有油脂的食物利于药物吸收，用药期间需要防晒，三周左右复诊看是否需要调整剂量。

您好，非常抱歉让您久等了，克拉霉素和泰尔丝同时服用，三周左右复诊视病情恢复情况决定药物调整。

好的，稍等一会儿为您开电子处方。