2018年08月12日
第1次提问
医生你好、有鼻窦炎最近有点头疼、然后左边脖子后边有一块皮肤老是反复过敏瘙痒、最近洗澡发现脖子左边脖子中间有一个小疙瘩会动应该是淋巴结、然后又摸到脖子下边一点有一个很小、一按轻微疼痛、请问医生这个淋巴结是什么原因造成、严重吗?就是我手指的这里很小的一个、

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2018年08月12日
陆轶民医生
您好!您上传的照片及提供的病史我已经看到
1.从照片跟您提供的病史来看您颈部后方的皮肤目前有些过敏症状,颈部后区的皮肤有几个区域有红色的类似于皮疹的皮肤损伤。然后您手指指的位置是左侧颈部第5区的位置,也就是颈部那块斜着的肌肉外侧,手指下方的小疙瘩就是淋巴结。
2.这两枚淋巴结会动,而且一枚还有些疼痛,也比较小,所以综合这些信息,您的这两枚淋巴结出现的状况是左侧颈部后方的皮损导致的,属于炎症性的淋巴结肿大,不必担心也不必去针对淋巴结对特殊的处理。只需要对颈部后方的皮损进行治疗即可,皮损痊愈,这两枚淋巴结的症状就会消失,也许连淋巴结到时候都不太摸得到了。
希望我的回复能对您有所帮助,祝早日康复!
2018年08月12日
第2次提问
医生、我这个真的不严重吧、下边那个在锁骨附近不要紧吗?手指摸上去很小、平时精神状态很好、食欲也好、我要不要做什么检查、前段时间抽血检查各项都正常、血常规这些肝全套都正常!
2018年08月13日
陆轶民医生
不好意思,昨晚后来睡着了。您的这两枚淋巴结从描述来看是没有问题的,淋巴结的大小,形态,硬度和活动度在判断淋巴结性质方面是很重要的。
您的淋巴结您摸到是小小的,活动的,而且有痛感的,这些特征都说明淋巴结是良性的炎症性的肿大,疼痛的那枚正处于急性期。而看位置这两枚淋巴结跟颈部皮损的位置很接近,而皮损近期反复发作,造成附近淋巴结反应性增生的可能性非常大。
如果您想再检查一下的可以先做一个淋巴结超声检查初步判断一下,在超声下看下大小形态等等再决定是否有必要进行后续的处理。

TA的问答

症状及患病时长:约1年多 就医及用药情况:1 采用sox方案一个疗程,目前在医院准备第二个疗程,3月23号做了一个血检,见附件,显示癌胚抗原较之前下降了很多到了290多。医生认为是替吉奥的作用,他们建议把奥沙利铂换成伊立替康,再加免疫。个人认为sox方案每种药起作用需要一段时间,目前难以判断到底具体哪个药在起作用,想维持原来sox方案。2 另外医生建议做基因检测,上次也问过您,基因检测是需要在免疫治疗前面做吗?是不是非常有必要,毕竟很贵。 3 我妈指标快速降低是不是表明sox方案有效果,预后比较好,有没有必要加免疫治疗,毕竟多一种药也多一种身体伤害。 需要解答的问题:1 是否继续维持sox方案,还是按医生意见。2 目前对我妈这种情况,基因检测是否必要。对后期治疗是否有指导作用。3 是否可以保留免疫治疗方案?是否可以作为后期治疗备选方案? 发现双颌下肿胀数天,无明显疼痛,近期曾感冒发热。陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现? 症状及患病时长:半年了,感觉胃不舒服 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题: 我父亲59岁,现在做了活检,请医生帮忙看看,这个恶性的概率大吗?如果是恶性,这种转移的风险高吗?如果转移了应该怎么办。切掉胃对我父亲的影响大不大症状及患病时长:爷爷今年82岁,去年3月做了心脏支架手术,去年9月份查出胃癌,胃不疼,但呕吐严重,体重太轻,从128三个月降到90斤,不适合胃部手术,所以选择保守治疗 就医及用药情况:中药治疗一个月无果后,3天前做了胃部支架手术,手术后一直没胃口,打嗝,想吐,今天做的DR,县里医生说支架还可以,只是胃壁硬,蠕动慢 需要解答的问题:怎么改善消化问题?胃部支架术后这是普遍状况过一阵子会好转吗?还是证明支架没效果?还有其他治疗建议吗?