2018年08月12日
第1次提问
1.脑胀症状都是在太阳穴。刚开始发现并注意这个问题大概是2015年,那时候我发现看电子产品四十分钟左右,就会出现症状。三年来虽然看过很多医生,但是症状还是在逐渐发展加深。刚开始发现时我只是看久一点手机电脑会出现症状,睡醒后会恢复正常。后来看书也会出现这些问题,到现在我已经不能从事接触手机电脑以及需要脑力的工作。如果我一点手机都不看,症状还不是很明显,只要我一看手机、电脑,脑涨的症状就会出现,而且看的越久越严重,而且出现这些症状之后,就算你不看了,脑涨的症状还是一直存在,需要睡觉醒来后才能恢复。刚开始的时候医生觉得是神经衰弱,让我放平心态,不要想太多,事实上我也没有想什么,我也在正常的工作生活。现在我觉得这些症状是客观存在的,并不是因为我心里一直关注它才存在。2.像您说的,蹲下站起来眼前发黑这个症状并不影响什么3.迟点我会医院检查声带4.我知道我现在很重要的问题就是要保持良好心态,我也觉得我的心态很积极。我现在最重要的问题就是脑涨脑疲劳的问题,其次是声音嘶哑,说话费力,这些症状使我现在只能从事体力工作,对我的生活,社交也有很大影响。我描述的我身体其他方面的问题,其实都没什么大影响。
2018年08月12日
李凯医生
谢谢您的信任和继续提问。脑胀的问题确实比较复杂,或许要查下眼压,除外下青光眼。其他的,一会儿我还会问您些问题,您先不要继续提问。一会儿可以一起回答。
2018年08月12日
李凯医生
我又上网查了查文献,您这样与阅读和电子产品明确相关的脑胀痛并不常见。确实有可能是慢性头痛的加重因素。结合您的头痛性质,这种胀痛,像是紧张性头痛。但有时候眼科的一些问题也会引起看书或电子产品头痛,比如青光眼、散光等,所以最好可以去眼科也排除下眼科的问题。请您回答下下面的问题好吗?
1. 请问您这种脑胀的感觉,左右双侧都有吗?
2. 脑胀的时候,是否伴随恶心?
3. 请问您的脑胀的感觉和在卧位和立位有没有区别?咳嗽是否加重?
2018年08月12日
第2次提问
眼压没有问题,之前看眼干的时候有检查过几次。我之前以为跟眼干、眼疲劳有关系,看过几次眼科,青光眼映像中有检查过,记不太清了,我拍照给你看看。我的症状是脑涨脑疲劳,头没有疼,也没有晕。我觉得他症状慢慢加深的一个原因是我看手机电脑的时候会加剧脑胀脑疲劳,但是多多少少都会看一些手机,长期处于这样的状态他就慢慢加深。刚开始的时候睡觉就能完全恢复,现在睡醒后也不能恢复完全清醒的状态。我的散光就几十度,这个应该不严重吧,主要是近视度数深1.脑涨的状态是左右两侧都有2.脑胀的时候没有恶心3.卧位立位没区别,咳嗽不会加重。这么晚了,医生先休息吧,明天医生如果忙可以先不用急着回答我的问题,等您有空先,我的问题不急的

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月12日
李凯医生
谢谢您进一步补充的信息。
确实测过两次眼压,都在正常范围内。
紧张性头痛,有时候表现为胀的感觉,疼痛并不突出,并且紧张性头痛的疼痛本来程度就不重,往往对日常生活的影响不太大(相比偏头痛而言)。所以您这种可以算为慢性紧张性头痛。
您已经用过那么多药,效果都不好,对日常生活影响也挺明显的。我觉得您可以按照紧张性头痛的治疗用一段时间阿米替林、文拉法辛或度洛西汀看看。这类药物属于头痛常用药,慢性偏头痛、紧张性头痛都可以用。而且还兼具改善情绪、减轻疲劳的作用。这几个都是处方药,您可以去神经内科开下,一说这些症状医生也会了解为什么用这几个药的。属于临床上很常用的药物,神经科的医生应该比较熟悉。
打篮球后有说话无力、声音嘶哑的症状,您可以尝试下其他的运动方式,比如游泳、慢跑,看会不会好一些。
李凯医生
下面链接是丁香医生上面的几篇相关的文章,除了药物外,其中一篇文章还介绍了一些非药物疗法,您可以试试。另外,有的患者针灸效果不错,您也可以试下
https://dxy.com/faq/4116
https://dxy.com/column/6253
https://dxy.com/column/10329
2018年08月13日
第3次提问
非常感谢医生,我会去试一下,您刚才说的这几种药能不能您给我开
2018年08月13日
李凯医生
祝您症状早日缓解。
关于开药,非常抱歉我还没有开通在来问丁香医生上开药的权限,正在审批中,过程有点慢。您可以选择在当地开药,或者在来问丁香医生的app上开药。用药过程中注意有没有嗜睡、头晕、过敏、胃肠道反应等副作用。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?