2018年08月12日
第1次提问
男孩,一岁2个月,从昨天开始腹泻,呕吐。食欲不振。昨天腹泻三次,今天腹泻一次,今天没有呕吐。

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2018年08月12日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:14月龄幼儿,腹泻1天余,稀糊便,昨日有呕吐,今天无再呕吐,腹泻次数减少,胃口变差。大便化验结果正常。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发呕吐,腹泻,胃口变差,首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,相对而言,恢复起来会比较快。
2.如果没有用任何药物的情况下,孩子已经明显有所好转,可以再继续观察。如果明后天孩子仍然有少许腹泻伴随胃口差的,可以适当应用益生菌帮助调理肠胃。可以选择布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,也可以选择妈咪爱,一次一包,一天两次。。
3.持续不好,伴随腹泻的,还可以加用锌剂,要求元素锌10mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌70mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
4.妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
5.孩子这两天在饮食上面需要注意,尽量选择容易消化的食物,比如烂面条,蛋羹,肉泥等等,少食多餐,不要一次喂太多。这两天尽量减少奶粉的喂养,以减少可能的乳糖不耐受。
6还需要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、细菌感染等情况。
7.总的来说,孩子目前的情况并不严重,妈妈不需要过分担心,先注意观察,饮食上调整,注意多补充液体。如果孩子精神状态变差,后续腹泻次数仍多,小便量少,需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
大便中有潜血,是否需要服用其他药物进行治疗?
2018年08月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
大便当中潜血弱阳性其实是很常见的,尤其是在腹泻的时候可能会导致肠道黏膜的少许损伤,所以会出现有少许的红细胞,这种情况下不需要特殊处理,可以继续观察的。除非孩子后续的腹泻次数越来越多,可以适当用益生菌。
妈妈不用担心,没有太大问题,暂时还是以观察为主。
祝愿一切顺利。
第3次提问
现在只需要吃益生菌,不需要再加其他药物对吗?用不用服用庆大霉素?
2018年08月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于孩子目前的情况,根本就不需要用抗生素,因为没有细菌感染的依据,而且孩子的情况已经有所好转了。
另外,庆大霉素是不推荐给8岁以下儿童,小婴儿更加慎用,因为它具有一定的耳毒性和肾毒性。真的提示有细菌感染的情况下,可以选择头孢类的抗生素。
总之,现在可以口服益生菌,但其他的药物都不需要。依据病情变化再调整用药。不需要抗生素。妈妈给孩子一点时间。
祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。