您好,很高兴为您解答,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了~
针对您的情况,分析解答如下:
仔细看了您提供的照片,结合您的病史描述,您的情况诊断是明确的,这是非常典型的玫瑰痤疮;从目前皮疹表现看,炎症比较重了;双侧眼睑对称红肿也可以划归为玫瑰痤疮表现的一部分;
您之前的诊疗过程看,诊断是准确的,只不过治疗上确实相对复杂,但是并没有非常规范有效的用药,治疗效果自然也不是太理想;不过需要客观认识的是,玫瑰痤疮很难彻底治愈,治疗是一个漫长的过程,要提前做好心理准备;正规持续的治疗,症状会逐渐趋于稳定,尽量减少对正常生活和工作的影响。
针对您的疑问,逐一解答如下:
1,面膜并不利于玫瑰痤疮皮肤屏障的修复,不建议反复用面膜,不管什么面膜;
2,您这个情况不是脂溢性皮炎,脂溢性皮炎主要累计双侧鼻唇沟,但是您双侧鼻唇沟是皮疹很轻的;双侧面颊的红斑丘疹表现,脂溢性皮炎解释不了;
3,角鲨烷这个成分本身对于玫瑰痤疮不会有太大影响,判断一个产品适不适合你,主要看成分是否安全,避免可以刺激成分,如酒精、变性乙醇、苯氧乙醇等,另外最重要的是你实际用的感受,不要有刺激反应;
4,你的情况,不适合用克林霉素甲硝唑搽剂,因为含有酒精;你可以用壬二酸乳膏的,具体用药建议如下;
5,这种白天和傍晚症状的波动,没有明确的原因,可能和环境温度变化有关系,因为玫瑰痤疮本身受到环境影响很大;
6,月经期可以用药的,具体用药我接下来会跟您详细说;
7,饮食主要少吃辛辣、刺激性强(比如一些刺激性比较强的食品添加成分、柑橘类水果、酸奶等)、热烫食物,还有含酒精成分的饮料等。海鲜可以吃的~
具体用药建议如下:
1)口服盐酸米诺环素胶囊(美满霉素),50mg剂量的,每天晚上饭后服用2粒,一次性吃;这个药少部分患者开始服用的时候会有轻度头晕,一般都是可以耐受的,继续服药逐渐就消失了,如果确实耐受不了,可以考虑先减量吃1粒,晚上饭后吃,如果耐受恢复正常之后,可以恢复吃每天2粒剂量;服药期间注意严格防晒;
2)口服甲硝唑片,0.2g剂量的,每天三次,每次1片,饭后服用;
3)外用甲硝唑凝胶,每天早晚各涂一次,涂药半小时之后,补充保湿霜。
或者PS:如果可以买到15%或者20%的壬二酸乳膏,这个药需要到网上买代购的,因为国内没有上市;这个药有一定刺激,刚开始的时候少用一些,逐渐延长药物停留时间,逐渐增加药物用量,或者先涂保湿霜打底,这些方法逐渐建立耐受,然后正常用药,每天早晚各涂一次;如果用壬二酸乳膏,则不需要用甲硝唑凝胶,否则用甲硝唑凝胶维持即可。
维持这样治疗1个月,根据情况可以复诊调整用药,进入下一个阶段的治疗。