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您好！您上传的检查单和提供的病史我已经看到
1.您家小朋友颈部的淋巴结从超声检查单以及北京医院的出院记录的描述看确实非常大，更重要的是质地硬，部分融合，这种描述的淋巴结大多数情况下是病理性的，当然很多严重的感染或者特殊的感染导致的淋巴结肿大也属于病理性肿大。
2.小朋友的淋巴结在外院已经做过淋巴结穿刺活检，结果看出院记录描述应该是良性考虑，但具体是什么不是很清楚，不知道您是否有病理报告单。
3.因为淋巴结目前的状态虽然穿刺活检结果没有特殊的发现，但是我还是会建议能够做一个完整的淋巴结切除活检，这样能够明确诊断的可能性会大得多很多。否则还是非常担心的，您考虑一下。
希望我的回复对您能有帮助，祝小朋友早日康复！

1.是这样的，如果完全是由急性炎症引起的淋巴结肿大，比如这几天正好脸上长了个大脓包，然后颈部淋巴结肿大了，痛得很厉害，这种情况下我们把脓肿里的脓液去除，消毒干净，然后用抗生素治疗，等脓肿完全好的时候您会发现颈部淋巴结也消失了，因为这时候的淋巴结肿大是因为急性炎症引起的。
2.如果脸上的痘痘经常化脓，颈部淋巴结经常肿大，时间长了您就会发现淋巴结一直在那里了，炎症厉害的时候大一点，炎症好些的时候淋巴结也小一点，但不会消失了，即使用再多的抗生素还是这样。
3.如果颈部的淋巴结不是炎症引起的，那即使用再多的抗生素都不会小下去，只有明确引起淋巴结肿大的原因，选择针对性的药物才有可能使淋巴结小下去。所以在用药之前我们必须明确淋巴结肿大的原因。你家小朋友淋巴结肿大的原因不明，穿刺活检也没法得出结论，所以目前最直接最有用的就是立即淋巴结切除活检，同时做一系列的血液检查比如TSPOT检查，PPD试验等等来辅助诊断。