2018年08月12日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝一岁四个月,拉肚子四五天了,吐过两次,昨天下午开始发烧,三十八度以上,大便很臭,有点黏,拉粑粑是那种喷出来的,今天拉了大概五六次。今天开始食欲不好,只是喝点奶,哭闹。今早做了大便和抽血化验,第一张是大便化验,第二张和第三张是抽血化验,您帮我看看是怎么了,谢谢。

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2018年08月12日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。您传的宝宝的资料我已经看到。宝宝一岁四个月,腹泻四五天,昨天开始出现发热。

首先,宝宝的这个大便分析,提示轮状病毒感染。大便隐血,是因为与腹泻时间长,肠黏膜破坏出血有关。脂肪球,提示有消化不良。

血分析白细胞计数略高,淋巴细胞分类和中性细胞分类,单核细胞均增高,c反应蛋白明显增高。综合分析,还是以病毒感染为主。

腹泻一般与着凉,感染,饮食不当等有关。宝宝的腹泻现在非常明确,与轮状病毒感染有关。

轮状病毒感染,每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,部分呼吸道也可以传播。宝宝可以有呕吐腹泻,发热,当腹泻严重时可以出现脱水,电解质紊乱。

因为是病毒感染为主,所以说有自限性,目前对症治疗即可,主要以治疗宝宝的腹泻,退热治疗为主。注意预防脱水,电解质紊乱。

腹泻病经典治疗:可以口服肠道益生菌(金双歧或妈咪爱等)调节肠道功能,加思密达(每次三分之一袋日三次)保护肠粘膜,中间隔半小时。温水冲服,40度以下。先空腹用思密达,再用益生菌。

腹泻,消化不良,胀气,都是宝宝胃肠道功能紊乱的表现。因为婴幼儿肠道功能发育不是很完善。所以特别容易出现功能紊乱。补充益生菌可以调节肠道菌群,维持良好的微生态环境,有利于促进消化。思密达可以保护肠道黏膜。

思密达和益生菌。这是腹泻病的最基础治疗方法,不管是任何原因引起的腹泻这两个药,是最基本的用药。
而且思密达是需要空腹用的,益生菌一般是要40度以下温水冲服的。

当宝宝水样泻比较明显的时候,还需要喝补液盐,预防脱水。一般每1/5包口服补液盐,加一百毫升水冲服。拉水多,喝的也多。

当宝宝发热,体温超过38.5度的时候,可以用退热药,选择布洛芬或对乙酰氨基酚均可以,间隔四个小时,体温再次超过38.5度是可以重复使用。如果体温在38.5度以下,可以给宝宝喝水,物理降温,额头贴退热贴。温水擦浴大血管的地方,比如说,腋下,脖子,大腿根部等。辅助退热。

如果宝宝出现发热持续不退,或明显的尿少,精神差,提示可能有中度以上脱水时,必须去医院输液,给他补液治疗。

宝宝腹部注意保暖,别直接对着吹空调。轮状病毒感染的腹泻,它有一定的疾病病程时间,一般饮食控制加药物治疗,绝大部分一周左右能好。

宝宝腹泻期间可以少吃多餐,以免加重肠道负担。饮食尽量以清淡易消化的食物为主,腹泻期间可以给宝宝吃粥,汤,面条等,肉和其他高蛋白的食物不易消化,暂时可以别吃。

所以您先别着急,先给宝宝用药,同时密切观察情况。

以上这些建议供您参考。希望可以帮到您。

2018年08月13日
第2次提问
医生,你好,现在宝宝不发热了,就是拉肚子,有时会哭闹不止,哭的很伤心,一会儿之后又很乖,精神也很好,是不是肚子会疼还是什么原因?他最近下牙大牙长了两颗,会不会是牙齿痛?
2018年08月13日
邱锐琴医生
您好家长,宝宝如果是哭闹不止,多数是肠痉挛。腹泻时可以伴有的。痉挛发作时,可以给宝宝热敷下腹部,或者是按摩,螺旋状的。都可以缓解肠痉挛。一般宝宝长牙的时候可能会有不适感,但不会让他哭闹不止的。突发突止的这种多数就是肠痉挛引起的。

目前继续给宝宝用治疗腹泻的药物。
希望宝宝尽快恢复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液