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你好，现在我需要上门诊，下门诊后详细回复你。见谅。

你好，感谢你的信任。

为了更好的给你一些建议，请补充以下信息：

1、你今年25岁，身体是否有其他疾病？

2、你从事什么工作呢？有没有工作压力很大，持续时间很长？

3、头痛具体的部位在哪里，是怎样的疼法（跳痛胀痛 扯着痛 酸痛 针刺样 闪电样）？以前疼痛过么？现在还在疼么？疼痛时候是否有恶心呕吐等不适感呢？

4、脖子后面疼痛、手臂酸痛，具体是表面皮肤还是肌肉疼痛？按揉后会不会好转一些呢？

5、平时睡眠差有多久了，是睡不着还是容易醒，一天睡多久时间？

6、空调是对着床吹的么？

7、枕头高度怎样，床垫有没有很软呢?

你好。

1、关于头痛。

一般头痛分为继发性头痛（器质性）和原发性头痛（功能性），继发性头痛就是指疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎，脑血管畸形以及头部临近器官病变比如青光眼、鼻窦炎等等；而原发性头痛是指一些没有目前检查能发现异常的头痛，检查基本是正常的，这种头痛往往反复发作；其实最常见的为偏头痛，其次还有紧张型头痛以及丛集性头痛，睡眠不足、劳累、压力、焦虑都可能导致头痛。继发性头痛需要针对病因处理，而原发性头痛大多数只用对症中止头痛就可以了。

所以根据你的描述，你睡眠不足时候也可以出现类似的头痛，而且有鼻炎的病史，不排除与这些相关。但是你走路用力、活动时候有头痛加重的情况，并且有恶心（当然慢性咽炎也会晨起恶心干呕），这种头痛的特点则需要排除颅内疾病，因为一些颅内疾病导致的头痛会出现活动时候颅内压力升高，头痛加重并伴随恶心呕吐。

所以对于你这种头痛建议做一个头颅CT排除一下颅内的病变，同时后颈部上方有小脑，你有后颈部疼痛，CT检查也可以看到小脑的。

2、关于你的后颈部还有手臂酸痛。除去头颅内的问题，你的手臂后颈部疼痛这个要看有没有因为睡眠姿势的问题，还有睡眠枕头高度以及持续性的吹空调导致的局部肌肉筋膜炎。肌肉筋膜炎一般表现为局部肌肉酸痛胀痛，由于长期姿势异常肌肉持续紧张有关系，这种疼痛在休息后可缓解，局部热敷后也可缓解。而且你睡眠并不是很好，所以需要考虑这个问题。

你可以尝试一下睡眠时候调整好枕头高度，局部疼痛的地方热敷，如果症状缓解，大多数就是这个可能了。

3、关于你的睡眠。你在带孩子，可能比较劳累，夜晚睡眠时间比较晚，而且睡眠时间不太充足，一般人需要7-9小时的睡眠，所以你可能感觉白天很疲惫。长期睡眠不好的话，也可以出现头痛、乏力、全身酸痛等非特异性的症状。所以保证充足的好睡眠是非常重要的。


综上所述，如果总是头痛，还有恶心呕吐症状，那么建议做一个头颅CT检查排查一下颅内疾病比较放心。虽然只是可能有问题，但是临床中确实见到有年轻人做出来头颅CT检查是有问题的。