2019年09月19日
第1次提问
你好曾医生。我现在喉咙特别特别痛,吞咽痛,不吞咽也能感觉到肿痛。喝粥也会痛。不知道是不是被咽喉炎影响,脑袋也痛。我是星期二早上起床时,发现喉咙有吞咽痛,吃了维C银翘片两片。然后星期二晚上开始有点发烧,全身无力。星期三早上去买了康泰克和头孢,一天之内分别吃了两次,每次一颗。第一次用药后咽喉痛发热无力的症状有所缓解,但到了下午又开始加重。星期三晚上睡觉一直流汗。今天早上起来后,咽喉痛更加厉害,一度感觉有刀片在刮。只吃了2片维C银翘片,没有再吃康泰克和头孢。因为感觉昨天的两片头孢没有效果,怀疑是病毒引起的咽峡炎。

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2019年09月19日
曾小丽医生
02:43
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曾小丽医生
03:01
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2019年09月19日
曾小丽医生
01:50
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曾小丽医生
您好,这样的,1.根据您的症状,咽痛,吞咽痛明显,头痛,发热,浑身乏力,您的这些症状,图片看到咽腔的黏膜急性充血,扁桃体急性充血明显,根据已有信息,主要怀疑以下情况,1,急性咽炎,2.急性扁桃体炎,3,急性会厌炎,而且很有可能同时有以上两种甚至三种可能,这几种也是根据症状首先怀疑的,还不能排除单核细胞增多症性急性咽炎以及流感性咽炎。
细菌感染和病毒感染都是可能的病原体,所以我们可能还需要进一步的鉴别。

2.如果您能去医院,我还是建议您尽快去医院耳鼻喉科就诊,因为您这些症状,主要是有剧烈咽痛,吞咽痛,如果出现呼吸还不畅,这就可能是急性会厌炎,这个感染是非常紧急的感染,因为会厌肿胀严重,会引起呼吸困难的,需要非常紧急的处理,我希望您尽快的去医院检查,明确到底有没有会厌的肿胀。因为会厌在咽腔下部,喉上面一点,我们一般看不见的,图片更看不见,需要您去医院做电子鼻咽喉镜检查,看看到底有没有会厌充血肿胀,这个能越早发现越好。

所以我希望您尽快去医院排除一下吧。



2019年09月19日
曾小丽医生
您好,如果排除了没有急性会厌炎,相对就更安全了。目前目前就病毒感染引起的急性咽炎和急性扁桃体炎做一些建议吧,大多数急性咽炎成人都为病毒性感染,并因此寻找缓解咽痛的方法,这对减轻不适很重要且可改善您充分补充水分的能力。
因为病因最可能为自限性病毒感染,不太可能为需要抗生素治疗的细菌,所以建议不用抗菌素,也避免滥用抗菌素。当然如果病程久了,也可能会合并出现细菌感染的。


总体控制症状的方法 :成人急性咽炎扁桃体炎的疼痛缓解方法包括口服全身性镇痛药、局部治疗和改变环境的措施。


口服镇痛药具有全身作用,同时可缓解咽痛可能伴随的症状,如发热或头痛。如果没有肾功能障碍或肝功能障碍等因素,同时没有消化性溃疡等药物禁忌症,可以使用选择布洛芬口服,使用之前请注意有无药物使用禁忌症哈。


咽腔的局部治疗 :咽痛的几种局部治疗包括锭剂/滴剂、咽喉喷雾剂、含漱液,可用于缓解咽炎相关疼痛,局部治疗的起效速度快得多,但疗效持续时间可能较短。


现有多种市售的非处方锭剂和咽喉滴剂,可用于咽痛的对症治疗。这些药物可快速缓解咽痛,但持续时间较短。如果自己再去药店买药,在选择锭剂时应注意有无以下活性成分:薄荷脑、达克罗宁、苯佐卡因,如果有以上有效成份就可以有效。比如西地碘含片,因为含有薄荷脑成份也是可以有效的。


一定要勤漱口,自己用盐水含漱,一定要多次漱口,目前需要清淡饮食、最好急性期能进流食、多饮水,可以用自配盐水勤漱口,禁食辛辣、烧烤、油腻、饮酒。

以上回复希望对您有帮助。
2019年09月19日
第2次提问
是不是病毒性引发的咽炎,是没办法用药物治好的,只能靠自身免疫?之前给到的治疗建议,基本上都是缓解疼痛,让人觉得好受一点,是吧?
2019年09月19日
曾小丽医生
03:00
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2019年09月19日
曾小丽医生
03:01
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2019年09月20日
第3次提问
曾医生你好!昨天去验了血,竟然是细菌感染。医生开了图二两种药,并让我继续吃图三的药。所以有几个问题请教: 1 报告里的单核细胞数目超过最高值的一倍,是否是你之前说的单核细胞增多什么感染 2 晚上12点我看完病后就吃了刚才那三种药,今天早上起来全身有点力气了,但是头更痛,咽喉也至少和昨天一样痛。难道是我心急了太想快点止痛? 3 为什么细菌感染,但却没有看到扁桃体发脓呢? 4 昨天下午我发现左腮帮子有个明显肿块,按着痛,右边没有,这是并发症吗?会不会继续恶化?刚才的药对腮帮子肿痛有效果吗?

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2019年09月20日
曾小丽医生
01:36
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2019年09月20日
曾小丽医生
02:54
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曾小丽医生
02:54
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2019年09月20日
曾小丽医生
01:54
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曾小丽医生
00:51
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曾小丽医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。