2018年08月12日
第1次提问
请问我在体检时检出Hp值为阳性需要吃药治疗吗?
刘文生医生

您好,感谢您对我的信任!

在体检时检出Hp值为阳性需要吃药治疗吗?

男 ,43岁 ,年龄已经大于40岁的男性,要结合胃镜检查结果,目前看可能需要根除幽门螺杆菌的可能性很
刘文生医生
1,请问你的hp检测是采取的什么办法检测的?这个检测结果是否可靠?
2,除了腹胀以外,是不是还有其他一些胃肠道症状,腹痛,反酸,烧心,嗳气打嗝等等?
2018年08月12日
第2次提问
碳吹气检测,只有胃胀,没有其它不良症状,请问需要吃什么药,怎么吃
2018年08月12日
刘文生医生
等一下,我再看看您上次的胃镜结果,回复你,请你先不要回复我。
2018年08月12日
刘文生医生
1,碳13或者14呼气检测,这个检测结果还是比较准确的,应该是幽门螺杆菌感染。

2,回顾您上次一年多前的胃镜结果,有反流性食管炎,胃窦小弯侧可见一条索状的黏膜隆起,从那个图片形态看,应该是胃粘膜脱垂
。只有胃胀,没有其它不良症状,腹胀和幽门螺杆菌感染相关的胃炎有一定的相关性,同时和这个胃黏膜脱垂也有很大的关系。

关于治疗问题,哦,大概有两个选择路径,其一,可以先四联方案根除幽门螺杆菌,治疗后再复查胃镜,其二,也可以先复查胃镜以后再采用四联方案,根除胃幽门螺杆菌。

3,嗯,如果你没有青霉素过敏的话,四联方案可以采用以下方案
,

哦,根据我们国家的幽门螺杆菌诊疗防治指南方案2017版。

推荐的疗程为10-14天。 一定要坚持吃14天, 一顿都不能少服漏服。

推荐最常用的用药方法:

首先一定要搞清楚,确定没有青霉素过敏史!才可以采用以下方案。

(1).埃索美拉挫肠溶片(耐信)20mg,每次一片,一日二次,早晚餐前服用。

(2).枸橼酸铋钾胶囊(商品名称丽珠得乐110mg),一次2粒,一天二次,早晚餐前服用。

(3).克拉霉素缓释片500mg,每次一片,一日二次,早晚餐后服用。

(4).阿莫西林胶囊(联邦制药的阿莫仙0.25g),一次4粒,一天二次,早晚餐后服用。

一定要买质量好的一些著名的品牌,尽可能不要选择一些便宜的不靠谱的品牌。



TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?