2018年08月12日
第1次提问
男孩,8个月,前两天身体起疹子,未见好转,请医生帮忙看看,孩子精神状态还正常。

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2018年08月12日
尹苹医生
谢谢您的信任!
请问宝宝的疹子是两天之前开始出现的,对吗?
疹子主要是集中在肚皮,前胸和腿上是吗?后背,脸上,屁股上有没有?
这两天疹子是越来越多了,还是越来越少了?
宝宝的疹子有没有瘙痒感?宝宝有没有挠抓或者是烦躁?
宝宝在出疹子之前有没有感冒发热?
宝宝有没有捂热或者是出汗过多呀?
出现疹子之前有没有添加新的辅食?或者是换新的衣服?床单?被罩?
如果是混合喂养的话,宝宝有没有换新的奶粉品牌?
如果是母乳喂养的话,妈妈有没有吃南方水果或者是可疑的过敏性的食物?
有没有接触可疑性的刺激性的东西啊?
2018年08月12日
第2次提问
脸上一直都有些湿疹,这次主要集中在腿部,全身也都有些。 没有感冒发热,出汗方面和日常都差不多,没有明显差异。 疹子没有找绕烦躁,不太愿意坐着,很想到处爬动。 没有更换睡觉的床单等。 刚出生就开始混合喂奶,那时候就开始脸部长湿疹,但还不是很严重,可能是奶粉过敏。平常洗澡后会用茶油涂抹全身。 三天前有喝过一次花蛤汤。大概一周前换为京东上买的爱他美英国2段奶粉。从一段变为二段。

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2018年08月12日
第3次提问
今天和昨天相比腿部有稍微更明显些。最近也有给他吃面包些。早先吃蛋会过敏会吐。不知道会不会是面包蛋糕。

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2018年08月12日
尹苹医生
实在不好意思,让您久等了。现在是儿科住院,总负责全面儿科的急会诊。本来想给你回复,结果抢救了重症患儿,未能来的及给您回复。请见谅!
在你等待的期间,我也跟皮肤科的大夫进行了会诊。
首先咱们宝宝的皮疹不考虑痱子。因为face常常是在捂着的部位比较明显,但是宝宝的腿上是比较明显的。而且宝宝的疹子仔细看,发红还是比较明显,疹子之间的界限也不是特别清楚。

宝宝虽然三天前喝了花蛤汤。七天前转了奶粉的段数。这几天也吃有蛋奶的面包。但是食物过敏引起的皮疹,尤其是皮疹,这么弥漫。常常在吃了,可疑的过敏性食物之后的半个小时到两个小时之内出现过敏性的皮疹。而且过敏性的皮疹常常是伴有瘙痒感的就是宝宝会有明显的挠抓。从图片上来看,宝宝也没有明显的抓痕。目前过敏性皮疹的可能性也是比较小的。

所以我跟皮肤科大夫会诊的意见,还是考虑病毒疹的可能性最大。在门诊上见过很多的宝宝,没有任何发热,感冒等表现,但是因为皮疹就诊于儿科,查血常规常显示血象时升高的。
其实很多病毒感染性的疾病常常伴有出皮疹的情况。比如我们熟悉的手足口病,还有幼儿急疹。
宝宝,这次皮疹的特点是全身分布。疹子之间的界限相对来说不是很清楚,而且相对弥漫性的发红。目前考虑病毒感染导致的皮疹可能性是最大的。
虽然细菌感染也会导致皮疹。但是细菌感染多伴有发热。所以宝宝的皮疹,没有发热,而且宝贝的精神头还是很不错的,目前考虑病毒疹的可能性最大。

因为病毒感染的病程常常是5到7天左右。而许多病毒感染都是自限性的疾病,就是说不经过治疗只要宝宝抵抗力还可以,就会自己痊愈。而世界上并没有有效的抗病毒药物。所以虽然考虑病毒疹,但是目前不建议口服抗病毒的药物治疗。

目前咱们可以尝试以下办法。
外用药物方面可以给宝宝涂抹炉甘石洗剂。每天多次没有任何的副作用,能够帮助消退皮疹,并且可以减轻宝宝的瘙痒感。
病毒疹产生的本质也是因为身体对病毒感染过程中产生的毒素的过敏反应。因为宝宝的皮疹相对来说还是比较明显的。我建议可以同时口服抗过敏的药物,首先推荐盐酸西替利嗪进口的商品名是仙特明滴剂。早晚各2.5毫克。
盐酸西替利嗪是有助于消退皮疹的。
其它药物目前没必要使用。口服药物之后,观察宝宝的疹子有没有消退?宝宝的疹子慢慢的消退了,咱们可以继续在家里护理观察。但是如果宝宝的疹子在口服药物之后,呈逐渐加重的趋势,甚至宝贝出现烦躁或者是发热等,建议还是及时就诊的。

生活中宝宝的衣服一定要穿宽松透气棉质的,避免穿化纤制品的衣服。这几天新的辅食暂时先不要给宝宝添加。富含蛋白质的食物比如海鲜,牛羊肉或者是淡奶等暂时先不要吃。或者是先减减量,待宝贝的皮疹,完全恢复了之后,可以正常的吃。每天都要给宝宝洗澡,但是避免使用肥皂或者是刺激性的沐浴液。水温不要超过36℃。房间注意通风透气。

其他没有什么特殊的了。

不好意思,这么晚回复您。有任何疑问您可以在评价里给我留言,我看到后再回复您。

宝贝儿,目前病情还是比较平稳的,精神也不错,咱们可以在家里护理观察的。没有什么大碍,别太担心了!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。