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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据妈妈的描述：18月龄幼儿，发热2天，最高体温39.0℃，血常规提示：白细胞13.9*10e9/L，中性粒细胞为主。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，时间短，结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染，结合血常规，需要警惕细菌感染可能性。但如果又在咽喉部发现明显疱疹，考虑疱疹性咽峡炎，则血常规这种表现也可以是病毒感染引起。如果发现扁桃体化脓，则考虑细菌感染可能性大，可以口服头孢类抗生素，比如头孢克肟，一次半包，一天两次。
2.孩子发热刚起来，这两天很可能还会反复的发热，主要就是对症退热处理。
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，美林一次5-10mg每公斤体重或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
3.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察。中成药不推荐用，因为本身中成药的退热的效果不明确，反倒容易引起消化道反应，或者肝肾功能损害，所以不推荐应用在幼儿身上。
4.这两天饮食清淡，容易消化，保持室温不要太高，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
5.感冒后的发热，一般在三五天会好转的，所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估。另外如果明后天孩子的体温还是没有好转的（热峰没有下降，发热间隔没有拉长），需要复查血常规，依据血常规的变化，调整处理。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果孩子吃了退烧药不能退到正常的，可以稍微加大退热药药量。比如大美林，最大剂量可以到5.5ml。
孩子昨天没有睡好，今日精神自然会差，可以继续观察，让孩子多休息。孩子睡足了醒来还是不爱笑，没力气，这种说明感染比较严重，需要一元复诊。
孩子的这种情况绝大多数是因为交叉感染引起，所以尽可能避免接触其他有呼吸道感染的人。家里有人感冒，也需要多洗手、戴口罩再接触孩子。
祝愿一切顺利。