2018年08月12日
第1次提问
痔疮:医生你好、我原来发作过一次痔疮,后因为保养得当已经三年没有发作过了,但是,经常担心自己复发,最近,老是感觉肛门口坠坠的,但是解决了大号,这种感觉却消失了,平时不疼不痒,不拉血,想请教一下,大号前的肛门坠胀,也是痔疮的表现么,该如何治疗
2018年08月12日
谢永俊医生
您好,感谢你的信任。
从你描述来看,主要是肛门坠胀,大便后就好了。可能与痔疮的可能性很大。除了痔疮,还有其他多种原因引起肛门坠胀的。
常见的肛周原因有以下几种:
1、直肠肛隐窝炎 肛管局部的炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。表现为便意感增加,排便不尽感,通常大便不成形,或带有黏液分泌物,甚至出血,血色多为鲜红色。通过直肠肛门镜检查和肛门指检可以明确诊断。
2、肛管直肠良性疾病 松弛的直肠粘膜下垂、增大的内痔痔核以及增生肥大的肛乳头和腺瘤性息肉堵塞肛管部位,引起堵塞感,尤其在站立位感觉明显。排便时会伴有直肠粘膜内脱垂或者直肠脱出、内痔痔核以及肛乳头和息肉脱出。另外,盆地松弛综合征、会阴下降综合征和盆底疝也会引起会阴部坠胀、里急后重等。
3、肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀,或感麻木,或觉灼烧,或有异物感,或剧痛难忍。经过各种检查,可排除器质性疾病。患者情绪激动,比较敏感,表现非常痛苦,常见于抑郁症恐癌病人,有的是隐形抑郁症,或高度神经质者,或处于更年期的妇女等。

结合你的情况,只有肛门坠胀,没有大便带黏液,异物脱出症状,以前有过痔疮,很可能是痔疮引起的。建议注意休息,避免劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,不要吃辛辣刺激食物,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次,坠胀明显的,可以口服迈之灵或者地奥司明片等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。如果症状没有好转或者加重,建议去医院进一步检查。

希望以上建议对你有所帮助。
2018年08月12日
第2次提问
谢谢医生,我估计可能是心理作用的多,因为有一天在网上看了一条关于病人误把直肠癌当痔疮的新闻,愁的好几日没睡着,我一个星期只有两三次这种感觉,但每次都可以在大便结束后,立马恢复如常
2018年08月12日
谢永俊医生
从你的年龄和症状看,直肠癌得可能性几乎不可能,不必过于担心。注意饮食,多吃蔬菜水果,保持大便软化通畅,症状会逐渐好转的。
2018年08月13日
第3次提问
你好,医生,还有一个问题想咨询一下,就是我的痔疮是内痣外痔都有,但是都不疼不痒不出血,外痔缩不回去,是不是可以不对它进行操作
2018年08月13日
谢永俊医生
外痔就是在肛门口长的,是缩不回去的,即使塞入肛门里面也会脱出来的,如果没有什么不适症状,可以不用管它,平时注意饮食和排便保养就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。