2018年08月12日
第1次提问
女,27岁,疤痕子宫,二胎妊娠合并畸胎瘤,畸胎瘤3㎝,末次月经5月20,周期32天,现12周,头胎剖腹产,小孩自己带。 请问: 1畸胎瘤现在孕中期做手术呢?还是等到足月后剖腹一齐取出? 2如果现在做剥除手术,会影响胎儿发育吗? 3孕中后期发生扭转的机会率高吗?宫缩会使瘤体破裂? 4三甲医院腹腔镜剥除手术收费如何?医保报销几成? 麻烦医生解说解说,谢谢。

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2018年08月12日
周勇医生
您好,感谢您的信任。1.孕期择期手术一般是孕14到18周做最合适,如果畸胎瘤孕期发生卵巢扭转,也可以急诊手术,两类手术一般不会影响胎儿,目前畸胎瘤3公分左右,没有绝对手术指征,可以孕期做,也可以等到剖宫产时一起处理,看个人的心态
2.见第一条
3.如果畸胎瘤一直三公分没有继续变大,发生扭转的几率不大,但也不能完全排除,但宫锁是肯定不会引起破裂
4.孕期不做腹腔镜手术,因为需要全麻会影响胎儿,开腹手术半麻是不影响胎儿的,费用大概8000左右,住院医保报销看个人单位福利,从百分之50到百分之百不等
2018年08月12日
第2次提问
今年2月份检查时是2.3㎝,6月份检查是2.6㎝,8月份检查是3㎝了,大得不是很快,现在纠结做手术咯,到足月时又不确定能否顺产,不能顺产的话又得剖上几刀。。。 请问像我这种头胎剖腹,二胎间隔才2年的,顺产机会率高吗?(头胎是17年1月份剖腹的),还有,如果瘤体达到哪些手术指标就必须手术?良性右卵巢畸胎瘤复发率高吗?手术是否能剥除干净?谢谢医生解说。
2018年08月12日
周勇医生
剖宫产后再次顺产概率小于1%,不然子宫破裂风险太大。
孕期抽血的指标是不准确的,所以做B超是观察畸胎瘤变化的唯一指标。一般孕前发现畸胎瘤是建议直接剔除,孕期发现畸胎瘤,如果没有出现扭转是可以继续观察。
畸胎瘤是从出生的时候娘胎带出来的,复发的几率是比较高的,我们最多的一个病人是做了11次畸胎瘤手术,
手术是只能把看得到的畸胎瘤剔除,一些很小的或还没有长出来的畸胎瘤是处理不了的。
2018年08月12日
第3次提问
我现在每个月都准时产检和做b超,不过b超师有跟我交代过随着胎儿长大,子宫占据位置大,b超也就看不到卵巢的情况了。我孕前检查出来时妇科医生说不用理会所以我也没当回事,到二胎时检查才了解到瘤体已经随着胎儿慢慢长大了。我再考虑考虑要不要孕中期剥除瘤体吧。 谢谢医生耐心讲解,我会定时去医院检查。
2018年08月12日
周勇医生
不用客气,祝您和宝宝健康

TA的问答

症状及患病时长:痛经严重,量不大,22年1月查出巧克力囊肿,大概2cm。23年6月月经后3天复查约2.7*3.2*3.2。末次月经淋漓不尽,在月经第一天后14天B超看巧囊4.7*3.5*3.6。 就医及用药情况:妇科医生建议我腹腔镜手术+吃完管理。 需要解答的问题:希望周医生可以给出治疗建议,帮我分析一下长期吃避孕药管理、腹腔镜+吃药管理、穿刺+吃药管理的利弊。我在两年内没有生育计划。 症状及患病时长 帮妈妈咨询,子宫肌瘤有10年余。第一次查出2010年 最近三年复查。最近有小腹痛。已经绝经 就医及用药情况:有肠息肉。调整肠胃 需要解答的问题:1:子宫肌瘤大小需要手术吗?有恶变得可能吗?2:最近小腹痛是肌瘤引起的吗?3:吃中药调理可以缩小肌瘤大小吗?吃过一个月中药。 之前稳定在18mm 大小,打完新冠疫苗增大到51mm 绝经有4.5年 4:必须要手术吗?可以保守治疗吗?周医生,7月22号我在华西检查了HPV和LCT,检查以前在18号的样子上过薇润胶原蛋白敷料,因为有的时候我觉得下面可能会有点不太舒服的时候偶尔会用,可能不自觉的之前也就感染病毒了,hpv43阳性,lct显示查见不明意义的非典型鳞状上皮细胞,然后华西不好预约阴道镜,于是我就换了一家可以即刻做阴道镜的医院,阴道镜的报告感觉不太乐观,显示白色上皮,向宫颈管延伸,有可能是低度病变,当时医生是建议我做一个活检,但是我不太想愿意,因为我姐姐跟我感染的型也是一样的,TCT显示低度LSIL病变,跟我的LCT有一点区别,她是做了活检,尿都做失禁了,所以我不太敢去,我觉得最后情况可能也就差不多顶多让我用药,华西医生本来是不建议我做阴道镜的,说让我用药三个月以后再全面复查一次,以下是我的报告,包括医生让我用的药,我现在有点困惑的是,我严重吗?我还想明年要个娃周医生,您好! 给您描述一下我的症状,本人女,30岁,于2021年1月4日进行了刨宫产手术,后期刀口恢复过程中,大约在五六个月的时候,在刀口左侧三分之一上方处摸着有硬块,但是一直都不疼,到现在已经差不多快16个月了也是没感觉到任何异样的疼痛,但是还是不放心,上周也就是4月16号在杭州浙二医院检查,检查报告显示“腹壁切口下方内异结节”,检查有3厘米*1厘米左右的长条硬块,医生建议住院做手术切掉。说来一次月经会增厚变大一点。平时月经时间也比较准,这里想请问医生: 1.这个手术必须要做吗?不做的话,比如如果我要打算生二胎,那生二胎的时候在刨宫产的时候一起做,来不来得及? 2.如果必须做,能在等几个月吗?比如十一,因为我现在是一点都不疼,就是摸着有个硬硬的,做完切掉之后,如果要二胎,还要在等2年吗?医生您好,我老婆从20年到今天分别查过几次子宫附件,显示有巧克力囊肿,大小从20年底的1.7cmx1.3cm,扩大到今天的 4.3cm×3.4cm,请问针对这种变化我们需要做点什么呢? 最近在准备要孩子,目前这种情况是否备孕有困难? 还有今天检查出来的宫颈管积液和无优势卵泡也麻烦帮忙看下,感谢。