问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是嗓子疼、痒、咳嗽，伴有气短。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问目前嗓子还疼吗？一直疼还是只有吞咽时疼？方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

2.嗓子一直感觉痒还是突然痒一下从而咳嗽？目前咳嗽频率如何？比如一小时大概咳嗽几次？一上午偶尔咳嗽几次等。主要是干咳还是每次咳嗽都有黄痰？白天和晚上咳嗽程度一样吗？

3.只有今天早上咳嗽时伴有气短吗？这几天都有气短的话白天和晚上气短程度一样吗？这几天睡觉前能不能听到气管里面类似吹哨的声音？

4.这几天有没有其他伴随症状？比如鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、眼睛周围酸痛、烧心反酸等。

5.既往有没有其他病史？比如鼻窦炎、胃病史等。往年鼻炎和哮喘控制的怎么样？往年有没有经常咳嗽、气喘的情况？有没有经常鼻子痒、流鼻涕或者鼻塞、头痛的情况？有没有经常烧心反酸的情况？

6.做过什么检查没有？比如血常规、鼻腔鼻窦方面检查、呼出气一氧化氮测定、肺功能、胃镜等。有的话拍一下看看。

抱歉刚才接个电话耽搁点时间，您补充的内容已经收到，正在给您分析总结，大概需要25分钟左右。

根据您补充的信息来看，今天咳嗽比较频繁，每次咳嗽都有黄痰。考虑为急性支气管炎，目前症状来看不严重，不用太担心。我总结以下几点：

1.急性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：比如鼻塞、嗓子疼、发热、肌肉酸痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。黄色脓痰细菌感染的征象，感染严重可以引起发热。

2.有些不太严重的肺炎和上面说的症状类似，也会咳比较多的脓痰、发热等。但是总体上来说肺炎会比支气管炎症状要严重，通常会伴有发热或胸痛、食欲不振等症状，您目前体温正常的话说明感染不严重，不用担心。可以先吃药治疗几天看看。

3.您平时早上起来容易打喷嚏、流鼻涕，应该是过敏性鼻炎。这种情况可以到医院五官科检查一下看看，如果确诊是过敏性鼻炎平时可以用点布地奈德鼻喷剂控制鼻炎发作。另外您平时也间断有胸闷气短发作，考虑变异性哮喘，如果之前没有确诊过是否是变异性哮喘的话，可以到医院查一下肺功能激发试验和舒张试验看看，确诊该病的话也是需要长期用药来控制的，不然随着哮喘发作次数增加和年龄增长，胸闷气短会越来越重和越来越不好控制。

4.目前您可以口服点莫西沙星片，一次一片，一天一次。氨溴索口服液，一次10ml，一天三次。复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。同时可以雾化点布地奈德，一次2mg，一天两次。其他药可以不用吃，治疗几天看看，应该效果比较好。孩子主要是干咳，没有其他症状的话可以口服点氯雷他定糖浆、氨溴特罗口服液治疗几天看看。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状再次加重等。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免受凉，避免吸入刺激性气体。如果开空调别低于27℃，不要正对着风口吹空调或风扇。避免吸入二手烟、油烟等刺激性气体。
5.如果确诊是过敏性鼻炎和哮喘，需要长期用药来控制，早点治疗效果和预后都比较好。

近距离接触有一定的传染性，但是传染性比较弱。另外您确诊是过敏性鼻炎或哮喘的话，这种病是有遗传性的，父母一方有这种病，子女患病率可以达到30%多。所以如果您孩子平时经常有咳嗽发作，或者鼻子痒、流鼻涕，这次咳嗽也就不排除咳嗽变异性哮喘。孩子超过7岁也可以到医院做一下肺功能看看，不超过7岁配合不好，所以就暂时不检查，如果经常咳嗽平时可以用储物罐口腔吸入布地奈德气雾剂来治疗。这次咳嗽就按上面说的治疗就行。

您目前嗓子痒，声音嘶哑，按我上面说的治疗就行，里面有治疗嗓子痒和疼的药，配合雾化布地奈德对声音嘶哑、咳嗽效果都比较好。