问题详情

你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、上传一下检查结果；
2、就诊时有没有查体，如口腔内有无疱疹、扁桃体肿大等情况？听诊呼吸音如何？
3、宝宝不发热时精神状态如何？食欲怎么样？
4、既往出过幼儿急疹吗？

家长先完善信息，下面会接着打关于发热的一般处理。

发热的标准处理原则是当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时，使用退热药，儿童用退热药只有对乙酰氨基酚（＞2月龄，10-15mg/kg/次，两次间隔6小时）和布洛芬（＞6月龄，5-10mg/kg/次，两次间隔6-8小时），如果发热频繁，小于间隔时间，可以交替使用（两药交替最少间隔2小时），如果宝宝觉得舒服，可以采取物理降温措施，不限于温水浴，温毛巾搓拭，冷敷头部，冰套冰枕等，发热期间，整个病程要补充充足的液体，不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序，关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文；

疾病急性期会有反复发热，一般3到5天，这是正常表现，整个过程如同上坡、高峰、下坡一样，发热逐渐达到高峰后，才会慢慢好转，表现为发热的热度、频次逐渐降低和拉长；

精神状态好（不发热时，发热稍差可以接受），就可以接续对症治疗并密切观察病情变化。

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后，会尽快回复，本条不需要追问或者回复。

血常规提示白细胞总数不多，分类大致正常，以淋巴细胞为主，这个比例其实是正常的，因为参考值是成人的参考值，婴幼儿有比例倒置现象，所以考虑病毒感染是支持的，查体时没有明显异常，目前考虑上呼吸道感染，这个年龄段注意幼儿急诊，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/6BtzliQsXPrhMnxiB5TU_A科普文；

对于未经科学实验验证的中成药，其疗效、不良反应、禁忌等，均不明确，一般说明书都会标注尚不明确字样，来问平台及个人不推荐使用，而且小儿豉翘颗粒里面有槟榔成分，在西医体系中，槟榔属于致癌物（who明确公布的），西医也不推荐使用。

关于发热的对症处理和日常护理，还有反复发热的过程，以及是否就医标准，在第二次回复中已经说了，家长可以仔细的看一看，没有其他的推荐，也不要盲目的使用其他方法，另外家长可以看一下以流感为例的整个疾病发展过程https://mp.weixin.qq.com/s/fFpeYGDJWs5b_DxspDuhcA科普文，病毒感染病程自限，一般在一周左右，做好上面的原则即可，密切关注病情的变化；

不需要肌注治疗，肌注治疗的话，还不如口服治疗。