2018年08月12日
第1次提问
知乎追随到这里,男,35岁,乙肝小三阳多年,8月6日单位组织到慈铭体检中心体检,腹部彩超查出肝左叶缩小,疑似9.2*7.7mm血管瘤,甲胎蛋白14.41,很恐慌。8月10日到西南医院(重庆当地的三甲医院)照3.0t磁共振,还是左肝叶缩小(2011年在重医附二院检查肝脏形态正常)但未检查出血管瘤,也未说有肝硬化。近五年每半年检查一次肝功和dna,肝功都正常,dna1.几或2.几*10的二次方低水平复制,未用药。平时不抽烟不喝酒,作息规律,在23-24点之间就寝,早上8点左右起床,偶尔熬夜。现在还是很害怕有肝硬化或癌变可能,呆福有过硬专业背景和大量的临床经验,希望您能给我一些意见,拜托了🙏

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2018年08月12日
王鹏飞医生
看了你完整的资料。目前肝脏未提示有明确占位,所以不用紧张。但是一个月后应再次抽血化验甲胎蛋白水平,动态观察其变化更有意义。另外,最好同时复查一个乙肝病毒DNA,根据结果必要时应该抗病毒治疗,B超描述肝脏还是有些回声增强等改变,可能在向肝纤维化-肝硬化发展。
2018年08月12日
第2次提问
之前最近一次乙肝五项和肝功检查是5月18号,提示如下面图,dna检查是6月4日,病毒量为1.93*10的二次方,不知道对您诊断有意义没?

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2018年08月12日
王鹏飞医生
我觉得应该抗病毒治疗,口服替诺福韦酯或者恩替卡韦,每天一次,每次一粒。
2018年08月12日
第3次提问
又找到一份2015年9月28日爱康国宾中心的体检报告,当时甲胎蛋白阴性,超声检查提示肝脏形态大小正常,肝内实质回声细腻,分布欠均匀,血管纹理走行清晰,门静脉正常。cdfi:血流显示正常。提示脂肪肝。去年换了新工作单位体检也是脂肪肝,那份报告找不到了,可能交给单位了,是不是说明这一年来肝硬化了?肝硬化是不是只会越来越严重,最终走向肝癌……

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王鹏飞医生
不一定的,首先肝脏弥漫性改变是存在的,不是脂肪沉积导致,应该是病毒所致。所以要抗病毒治疗。

TA的问答

男,75岁,胆管癌,在西南医院做了胆囊切除加胆管吻合手术,肝上肿瘤没切除。医生说是两边肝脏均有转移。出院后一周发烧再次住院(同时发现引流管堵塞)。单次发烧间隔时间五十分钟左右,38-39度之间,偶达39以上。引流管在20号疏通,疏通后病人情况有短暂好转。今天(22号)是发烧第七天。昨天半夜开始高烧40度以上,上午水银温度计已经测不到体温了。想请问一下医生,还有没有办法退烧?这是最近的检查报告,希望可以尽快回复,谢谢医生。继续向您提问:7月18日的核磁和9月12彩超结果如下。 肿瘤是否长大?如果没有明显长大,是否有别的非肿瘤的可能性?需要做什么检查?知乎追随到这里,男,35岁,乙肝小三阳多年,8月6日单位组织到慈铭体检中心体检,腹部彩超查出肝左叶缩小,疑似9.2*7.7mm血管瘤,甲胎蛋白14.41,很恐慌。8月10日到西南医院(重庆当地的三甲医院)照3.0t磁共振,还是左肝叶缩小(2011年在重医附二院检查肝脏形态正常)但未检查出血管瘤,也未说有肝硬化。近五年每半年检查一次肝功和dna,肝功都正常,dna1.几或2.几*10的二次方低水平复制,未用药。平时不抽烟不喝酒,作息规律,在23-24点之间就寝,早上8点左右起床,偶尔熬夜。现在还是很害怕有肝硬化或癌变可能,呆福有过硬专业背景和大量的临床经验,希望您能给我一些意见,拜托了🙏三年病史,偶有腹痛,最后一次腹痛我决定住院做手术,住院期间做了如下检查,结果如下图片,医生,能否帮我分析一下这些报告,最佳的解决方案是?这边医生说联系做手术切除胆囊,我很犹豫,不想做手术了?有没有只手术弄掉石头,不用切胆的?您好这是我父亲两年拍片的对比我想咨询一下这张两张片子是什么症状?我看那个尺寸有变化?这个是什么意思?我们应该怎么办?您看这属于什么症状?