医生您好，我帮我妈妈问诊。她今年48岁，没有医药过敏史，但因为是办公室女性，身体一直比较弱，近期生活上也糟遇了一些波折，心态不是很好。本月6号早晨开始发烧，她说因为感觉太热，像是中暑，也没太注意。6号晚上突然严重，去了医院，检查出钾高，在医院打了吊针，没开药（）。有右脚开始肿，但不严重。7号早上脚肿得比较严重，烧退了。8号脚肿有消下去的迹象，9号又复发。至今一直肿得比较严重。今天下午再次去医院，值班医生说是丹毒，没有化验和其他检查（按我妈说是看了一眼？），说要直接住院治疗才行，后来又说要去看外科。但是对比了网上查找的症状，凹陷是因为冰敷压到所致，不是直接形成的。现在她除了脚部红肿，还感觉到脚部发烫。请问她需要做什么检查？或者应该看哪一科的医生呢？能有什么缓解症状的方法吗？|普外科|丁香医生

2018年08月11日

第1次提问

医生您好，我帮我妈妈问诊。她今年48岁，没有医药过敏史，但因为是办公室女性，身体一直比较弱，近期生活上也糟遇了一些波折，心态不是很好。本月6号早晨开始发烧，她说因为感觉太热，像是中暑，也没太注意。6号晚上突然严重，去了医院，检查出钾高，在医院打了吊针，没开药（）。有右脚开始肿，但不严重。7号早上脚肿得比较严重，烧退了。8号脚肿有消下去的迹象，9号又复发。至今一直肿得比较严重。今天下午再次去医院，值班医生说是丹毒，没有化验和其他检查（按我妈说是看了一眼？），说要直接住院治疗才行，后来又说要去看外科。但是对比了网上查找的症状，凹陷是因为冰敷压到所致，不是直接形成的。现在她除了脚部红肿，还感觉到脚部发烫。请问她需要做什么检查？或者应该看哪一科的医生呢？能有什么缓解症状的方法吗？

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2018年08月11日

于生才医生

你好朋友，通过你的描述，结合你的检查报告来看，目前还是考虑软组织蜂窝织炎。
蜂窝织炎、脓肿或两者共存皆属于最常见的皮肤和软组织感染。蜂窝织炎(包括丹毒)表现为皮肤红斑、水肿和皮温升高，由细菌经皮肤屏障的裂口侵入机体所致。皮肤脓肿是真皮或皮下间隙内的积脓。
蜂窝织炎最常发生于中年人和老年人。丹毒发生于年幼儿童和年龄较大的成人。
蜂窝织炎和/或皮肤脓肿的易感因素包括
1.创伤(如，擦伤、穿入伤、压疮、腿部静脉溃疡、昆虫叮咬和注射毒品)引起的皮肤屏障破坏
2.皮肤炎症(如，湿疹和放疗)
3.淋巴回流障碍导致的水肿
4.静脉功能不全导致的水肿
5.肥胖
6.免疫抑制(如，糖尿病或HIV感染)
7.足趾间皮肤开裂(“趾蹼褶烂”)，此病变在临床上可能并不明显
8.已存在的皮肤感染(如，足癣、脓疱疮和水痘)

2018年08月11日

第2次提问

谢谢医生！那么请问这是和发烧同时发生的，不是由发烧引起的是吗？那么现在要怎么缓解和治疗呢？有没有什么比较保守的治疗方法？

于生才医生

蜂窝织炎和丹毒表现为皮肤红斑、水肿和皮温升高，由细菌经皮肤屏障的裂口侵入机体所致。多可能有发热。蜂窝织炎和丹毒几乎均为单侧性，下肢是最常见的受累部位。
蜂窝织炎发生于较深层的真皮和皮下脂肪，丹毒累及真皮浅层和浅淋巴管。蜂窝织炎可伴或不伴化脓；丹毒为非化脓性病变。
故目前治疗的话主要是抗感染治疗，加强抗感染，必须使用一些青霉素类的药物，比如说是哌拉西林他唑巴坦。
平时在生活上面，一定要注意下肢制动抬高患肢。不要进行负重工作。需要积极的卧床休息。

2018年08月11日

第3次提问

谢谢！请问现在比较好的方式是去药店买药呢？还是去医院打针（因为不太想住院）？如果去买药的话买什么药呢？现在除了肿和皮热，还有疼痛的症状，就是下床的时候会疼，走路或平躺就不会疼。之前冰敷了之后感觉，如果不冰敷就要发烧，幸好冰敷的感觉。妈妈托我问一下这个可以自愈吗？或者可以拿冰袋敷，或是用淡温盐水泡吗？

2018年08月11日

于生才医生

你好朋友，通过你的描述，结合你的图片来看，这种情况还是比较严重的，建议你还是住院治疗。
需要积极的加强抗感染治疗，不然的话自愈的情况不现实。
局部抬高患肢同时可以用硫酸镁湿敷。
最后再告诫一次，需要你住院治疗。
希望以上的回答能够对你有所帮助，如果帮助到你，希望给予一个评价吧，谢谢！祝你母亲早日康复！