你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是七周岁的儿童,经常出现有咳嗽情况,冷刺激容易出现咳嗽,有两次喉炎病史。鼻咽镜竟提示有腺样体肥大的情况。
综合上述分析和建议:
1.孩子的咳嗽需要考虑过敏相关性的咳嗽,结合鼻咽镜的检查,需要考虑孩子可能有过敏性鼻炎,同时合并腺样体肥大。这种一般都有一定的遗传性。如果父母亲也是有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病的,孩子罹患过敏性鼻炎的概率就更高。
2.小年龄的孩子过敏性鼻炎可以表现为长期的慢性咳嗽,主要是鼻后滴漏引起的。这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后,或者有明显的刺激。但依据孩子鼻咽镜检查,孩子咳嗽应该会有痰比较大。因为腺体肥大的孩子往往伴随有鼻咽部分泌物增多。但这个确实不绝对。
部分孩子可能伴流涕,打喷嚏,鼻痒揉鼻子,有部分孩子可以伴随有眼痒,眼睛发红情况。
3.想要缓解咳嗽必须缓解鼻炎。首选抗组胺药物,盐酸西替利嗪或氯雷他定等药物,可有效缓解鼻痒、喷嚏等症状,对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周。
一般西替利嗪2.5毫克,一天一次,开瑞坦(氯雷他定)一次5毫克,一天一次。
4.现在合并有腺体肥大,如果孩子有流涕,鼻塞,打呼噜等症状,可以配合鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松喷鼻剂等,是治疗中、重度持续性过敏性鼻炎的首选药物,也可应用于轻度患者,对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用,疗程至少4周。
5.抗白三烯药物,如孟鲁司特是中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物,特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿,常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合。对刺激性咳嗽或干咳有一定的帮助。
6.一般经过这样的处理之后,咳嗽也会明显好转的,如果到时候咳嗽还是比较多的,孩子鼻塞严重,晚上打呼噜明显,可以耳鼻喉科再次进行评估,必要的时候可以做腺样体切除的处理可以适当配合祛痰止咳的药物。
7.平时的生活中,主要房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。注意减少频繁进入冷热刺激环境。另外也要注意洗手,回避
感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
8.总之你孩子目前情况还不算特别的严重,要尽量规避过敏原刺激,同时配合一定的药物干预。
主要抗组胺处理,鼻喷激素等处理。妈妈不用担心,对因处理后会很快好转的。
祝愿孩子一切顺利。