2018年08月11日
第1次提问
医生您好,昨天我妈跟我说三天前我爸起床的时候半边无力,然后我爸去上班了。回来的时候在路上还摔了一跤。昨天晚上我去看的时候,发现我爸右半边行动不便,但是还能走路说话,就是记忆力开始减退了说话也不太清楚。昨天我妈带我爸去医院,还做了核磁共振,但是结果还没出来,医生说了什么他们也说不清楚。今天去医院做了,医生先给做ct,但是ct出来医生下班了。准备明天再去,现在心里有点慌。想问问您这是啥情况。谢啦。

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2018年08月11日
穆雪侠医生
你好,感谢信任并咨询!
从您提供的信息可以考虑你父亲是急性脑梗塞。需要及时就医治疗。
2018年08月11日
第2次提问
急性脑栓塞?需要挂急诊吗?
穆雪侠医生
你好,
请提供你父亲有无基础疾病高血压,冠心病,有无吸烟饮酒史?建议查一下血管彩超有无提示有颈动脉粥样斑块。
另外建议查一下血脂,血糖。
目前你父亲考虑进展性脑梗死可能性较大,病情仍有进一步加重可能。请及时就诊神经内科!
因为治疗是专业的,不知道你父亲从发病到现在虽然还没有入院,服药了吗?请告知以上信息。
2018年08月11日
穆雪侠医生
需要挂急诊!
脑梗死(脑梗塞、脑中风)患者需要做哪些辅助检查?
(1)脑病变检查。如头颅 CT 和 MRI 等。对于超急性期的脑梗死患者而言,影像学检查至关重要。尽早的确定病变的大小,范围、进展情况,决定了临床诊断的精确及治疗方法的选择。
(2)血管病变检查。包括颈动脉彩超、经颅多普勒 (TCD)、磁共振血管成像 (MRA)、CT 血管成像 (CTA) 和数字减影血管造影 (DSA) 等。颅内、外血管病变检查有助于了解脑梗死的发病机制及病因,指导选择治疗方案。
(3)其他重要的检查。如血糖、血脂、肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数;凝血功能;氧饱和度;胸部 X 线检查。
第3次提问
谢谢医生,我现在就去医院。
2018年08月11日
穆雪侠医生
如怀疑有脑梗死,应首选就近医院的神经内科就诊,如脑梗死由严重颈动脉狭窄引起,则需要至神经外科或神经介入科行手术或介入治疗。
什么是脑梗死(脑梗塞、脑中风)的卒中单元管理?
卒中单元是组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。
研究证实卒中单元能明显降低脑卒中患者的病死率和残疾率。因此,所有急性脑梗死患者应尽早、尽可能收入卒中单元或神经内科病房接受治疗。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)后何时开始治疗最佳?
越早治疗越好!发病 6 小时以内是治疗的关键期,正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。而梗死后 6~72 小时,药物治疗的效果就大打折扣,再到后期,治疗就只能以控制感染和其他并发症为重点了。所以,抢救脑梗死一定要争分夺秒,决不能拖延!
脑梗死(脑梗塞、脑中风)患者如何治疗?
脑梗死的治疗主要分为以下 3 个部分:
(1)一般处理。
(2)特异性治疗。
(3)急性期并发症的处理。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)的基本处理有哪些?
(1)吸氧与呼吸支持。合并低氧血症患者 (血氧饱和度低于 92% 或血气分析提示缺氧) 应给予吸氧,气道功能严重障碍者应给予气道支持 (气管插管或切开) 及辅助呼吸。
(2)心脏监测与心脏病变处理。脑梗死后 24 小时内应常规进行心电图检查,必要时进行心电监护,以便早期发现心脏病变并进行相应处理。
(3)体温控制。对体温升高的患者应明确发热原因,如存在感染应给予抗生素治疗。对体温>38℃ 的患者应给予退热措施。
(4)控制血压
(5)控制血糖。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)的针对梗死的脑部的治疗有哪些?
脑梗死的特异性治疗指针对缺血灶改善脑供血。
(2)神经保护。
(3)其他疗法。减少神经损害,促进神经功能恢复。
什么是脑梗死(脑梗塞、脑中风)的溶栓治疗?
溶栓治疗的目的就是在脑梗死发生后,通过医疗手段,迅速让血管再通,恢复血流供应,避免更多细胞因长时间缺血缺氧死亡。溶栓治疗主要包括动脉溶栓和静脉溶栓。
目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为 4.5 小时内或 6 小时内,是脑梗死在超急性期的 6 小时最重要最有效的治疗手段。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)患者如何进行康复治疗?减轻瘫痪、等神经受损的程度?
康复的目标是减轻脑梗死引起的功能缺损,提高患者的生活质量。
应尽早进行,只要患者意识清楚,生命体征平稳,病情不再进展 48 小时后即可进行。
脑梗死患者不仅要进行运动康复治疗,还应注意语言、认知、心理和职业等方面的康复。
穆雪侠医生
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TA的问答

症状及患病时长: 目前已经退烧,头痛,鼻塞,咳嗽挺严重,尤其是头痛痛到睡不着,今天是第5天 第四天后脑勺到右侧头来回痛,眼眶也痛,下午痛到额头那,很痛,第五天上午轻度痛,下午偏头痛吧,到了晚上痛的受不了,感觉整个脑袋转圈痛,吃了布洛芬缓释胶囊, 就医及用药情况: 都记录在图片中 需要解答的问题:如何缓解头痛症状症状及患病时长:刚开始2-3天低烧,后住院高烧2天达到39.5-40度,退烧后间歇性低热,在37.4-38度 就医及用药情况:检查血液无异常,CT无异常,只检查出缺钠,钾。但是退烧2天准备出院又开始低烧,断断续续的。(用药:高烧时打了退烧针,喝了布洛芬混悬液,布洛芬缓释片,奥司他韦,挂了葡萄糖氯化钠水,还有消炎水以及电解质水)。 需要解答的问题:想咨询低烧的原因,以及如何治疗症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:呋塞米 降压药 开始有轻微肾炎,现在复查已经消除,心脏没有大问题 但是有三级高压 需要解答的问题:父亲长时间面部水肿 症状及患病时长:三四天前开始头疼,一天比一天严重,三天前早上洗脸的时候发现眼睛酸胀,用力闭眼或揉眼睛会很疼,感觉眼珠要爆出来,当天下午出现腰疼腿疼的情况但是并不严重,因为之前就有椎间盘脱出症所以贴了膏药。两天前起床发现头疼越发严重,疼的不行,全身肌肉开始酸胀。喝水时发现喉咙有一点异物感,吃早餐时发现咬肌酸胀巨疼。当天下午愈发严重,随去医院检查,血压155/97,CT和血常规结果正常。回家后使用了布洛芬和奥司他韦,情况并无好转。今天开始身体越来越疼,头疼也在加重,全身没有哪一块肌肉不疼的,双手和小臂开始发麻。 就医及用药情况:已检查头部CT和血常规,使用了布洛芬和奥司他韦 需要解答的问题:病症和解决方法需要解答的问题:宝宝出生后要买哪些保险