如怀疑有脑梗死,应首选就近医院的神经内科就诊,如脑梗死由严重颈动脉狭窄引起,则需要至神经外科或神经介入科行手术或介入治疗。
什么是脑梗死(脑梗塞、脑中风)的卒中单元管理?
卒中单元是组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。
研究证实卒中单元能明显降低脑卒中患者的病死率和残疾率。因此,所有急性脑梗死患者应尽早、尽可能收入卒中单元或神经内科病房接受治疗。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)后何时开始治疗最佳?
越早治疗越好!发病 6 小时以内是治疗的关键期,正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。而梗死后 6~72 小时,药物治疗的效果就大打折扣,再到后期,治疗就只能以控制感染和其他并发症为重点了。所以,抢救脑梗死一定要争分夺秒,决不能拖延!
脑梗死(脑梗塞、脑中风)患者如何治疗?
脑梗死的治疗主要分为以下 3 个部分:
(1)一般处理。
(2)特异性治疗。
(3)急性期并发症的处理。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)的基本处理有哪些?
(1)吸氧与呼吸支持。合并低氧血症患者 (血氧饱和度低于 92% 或血气分析提示缺氧) 应给予吸氧,气道功能严重障碍者应给予气道支持 (气管插管或切开) 及辅助呼吸。
(2)心脏监测与心脏病变处理。脑梗死后 24 小时内应常规进行心电图检查,必要时进行心电监护,以便早期发现心脏病变并进行相应处理。
(3)体温控制。对体温升高的患者应明确发热原因,如存在感染应给予抗生素治疗。对体温>38℃ 的患者应给予退热措施。
(4)控制
血压。
(5)控制血糖。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)的针对梗死的脑部的治疗有哪些?
脑梗死的特异性治疗指针对缺血灶改善脑供血。
(2)神经保护。
(3)其他疗法。减少神经损害,促进神经功能恢复。
什么是脑梗死(脑梗塞、脑中风)的溶栓治疗?
溶栓治疗的目的就是在脑梗死发生后,通过医疗手段,迅速让血管再通,恢复血流供应,避免更多细胞因长时间缺血缺氧死亡。溶栓治疗主要包括动脉溶栓和静脉溶栓。
目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为 4.5 小时内或 6 小时内,是脑梗死在超急性期的 6 小时最重要最有效的治疗手段。
脑梗死(脑梗塞、脑中风)患者如何进行康复治疗?减轻瘫痪、等神经受损的程度?
康复的目标是减轻脑梗死引起的功能缺损,提高患者的生活质量。
应尽早进行,只要患者意识清楚,生命体征平稳,病情不再进展 48 小时后即可进行。
脑梗死患者不仅要进行运动康复治疗,还应注意语言、认知、心理和职业等方面的康复。