李军
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月11日
医生您好，我母亲六十三岁，一直有高血压(家族遗传)和脑供血不足问题，目前吃着降压和降血脂的长期药物。最近这半年我母亲经常出现右脚浮肿问题(不严重)。今天参加了县城医院的血液体检(肝功，肾功，血糖血脂)。想您帮着看看有没有大问题，我看有几项异常。如果有大情况我们再到医院进一步检查，希望您给一些专业意见和建议，谢谢
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2018年08月12日
您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
2018年08月12日
您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果，我已经详细的看了。今天一直在赶路，刚下飞机，回复晚了，抱歉。
从检查单上看，目前就提示c反应蛋白偏高，血糖异常，其它结果还可以。
不知道您家人目前有没有什么不舒适的症状？既往还得过别的什么病？目前的用药有哪些？还有没有其他什么检查结果？请您明早提供给我，我详细看了之后，再给您具体分析。祝好！
从检查单上看，目前就提示c反应蛋白偏高，血糖异常，其它结果还可以。
不知道您家人目前有没有什么不舒适的症状？既往还得过别的什么病？目前的用药有哪些？还有没有其他什么检查结果？请您明早提供给我，我详细看了之后，再给您具体分析。祝好！
2018年08月12日
目前是每天吃着降压降血脂的药。平时血压稳定，也就是偶尔有头晕的问题，不太严重。前段时间头晕，血压不高，查了CT说是脊椎动脉狭窄(记不太清楚了)，脑供血不足。这次体检查血主要是双脚脚面浮肿，母亲说双脚浮肿有一年了，就是不太严重。目前未有什么不舒服的地方。血糖平时经常检测，不高，母亲也比较注意含糖量高的食物摄入。感谢您的回复，主要就是想问一下您这个脚面长期浮肿是否与吃这些降压降血脂的药有关，引起的副作用，还是跟肾功能有关？有医生是建议换一下降压药。另外这次血检情况显示血脂不高，降血脂的药是否停一下？
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2018年08月12日
您好，您反馈的信息我已经看到。
正如我上面所言目前检查结果，目前检查结果，还可以就是血糖和c反应蛋白有异常，针对这个问题，可以进一步做一个ogtt试验，来明确一下有没有糖尿病。
目前主要的问题是，足部出现的水肿，需要考虑以下几方面的问题。第一个长期高血压需要考虑有没有合并心脏舒张功能不全，建议做一个超声心动图评估一下。第二个需要考虑有没有氨氯地平的副作用。我上传了一张照片，您可以参考一下。
在治疗上，我建议将氨氯地平换为洛汀新片。此外，在药物中没有看到抗动脉粥样硬化的药物，建议加上瑞舒伐他丁片。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎继续留言咨询，谢谢，祝好。
正如我上面所言目前检查结果，目前检查结果，还可以就是血糖和c反应蛋白有异常，针对这个问题，可以进一步做一个ogtt试验，来明确一下有没有糖尿病。
目前主要的问题是，足部出现的水肿，需要考虑以下几方面的问题。第一个长期高血压需要考虑有没有合并心脏舒张功能不全，建议做一个超声心动图评估一下。第二个需要考虑有没有氨氯地平的副作用。我上传了一张照片，您可以参考一下。
在治疗上，我建议将氨氯地平换为洛汀新片。此外，在药物中没有看到抗动脉粥样硬化的药物，建议加上瑞舒伐他丁片。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎继续留言咨询，谢谢，祝好。
2018年08月12日
感谢您的意见，我们会再进一步检查
2018年08月12日
谢谢您的肯定，很高兴可以帮助到您，祝您和您家人身体健康！
TA的问答
您好医生！我上周一的了新冠，中途低烧了两三天，后来就偶尔有些咳嗽，上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。
我今天早上起来就觉得有点累，最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛，没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图（不知道有没有参考价值），测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压：左手117/66，右手102/77
医生可以帮忙看一下，需不需要去医院做进一步检查呢？是不是有心脏方面的问题呀？去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述：您好，我父亲今年67岁，2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后，走路快或者走楼梯时，心脏中间位置会闷，而且会疼。 已持续快4个月了，会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢？
2018年也做过一次冠状动脉造影手术，方面术后没有这么大反应。李医生您好，我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症，拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血，血小板和白细胞一直在降低，医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧，整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状，发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑，黛力新没敢吃。自己买了谷维素，吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了，我就认为自己康复了。但今年8月到现在，这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗，那段时间我增加了有氧运动，每天稍微一动都出很多汗！一直到现在还时不时出冷汗虚汗！前一段时间又持续发热了一阵（36.8-37.3）。这个月排便习惯改变，之前有点便秘，现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现，特别是晚上躺在床上时。我想问下，我这种情况还是焦虑症引起的吗？还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题？盼答复，谢谢！医生您好，我母亲今年59，基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎（甲减）在服药。
去年10月左右查出高血压，一直在服药，自查血压大部分时间是正常范围的，也有时候会偏高。
上周从老家回来后，突然感觉心慌，然后脖颈的地方有点紧，然后就去医院做了检查，医生给开了24小时心电图（结果如图），当时也做了心电图显示正常，其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图，往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题？需要做哪些进一步检查吗？谢谢～医生，我现在怀孕16周，二胎。大约从第10周开始，我上午就会头晕一段时间，很难受，一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳，发现头晕的时候心跳也很快，有120次/分的样子（完全没运动就一直坐着）。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上，或者把头放低到腿部，心跳会立刻下降到100，舒服很多。有时候站起来想吐，早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5，血压100/66，家里安静的时候会出现85/55，血红蛋白125，都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因，真的很难受。一胎也会头晕。
