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2018年08月11日
24岁女，大便出鲜血，有喝酒熬夜经历，最近几天不按时吃饭腹部会有不舒服轻微疼痛，没有便秘，每天都有排便，肛门没有疼痛症状
2018年08月11日
今天第一次便血，鲜红色，因为是马桶，没注意血是随便出的还是与大便混合的，没有痔疮史，擦屁股时候也没有发现纸上有血迹，腹部不适在肚脐正上方，没有吃早餐习惯，有熬夜习惯，有喝酒史，吃饭时间不规律，每日平均都有一到两次大便，今天第一次便血
2018年08月11日
鲜血便一般见于直肠、肛周疾病以及结肠病变；原因一般多为痔疮、肛裂、息肉、结肠溃疡等。24岁，首次便血，结肠癌的可能性极小。
胃炎、胃溃疡可以出现脐上疼痛、不适，但胃病引发的出血一般都是黑色大便，极少数大出血情况下才可能便鲜血（大出血常常还伴随头晕、心慌、大汗、全身无力、晕厥等）。目前基本不考虑胃出血。
1.痔疮等肛周疾病并非都有明显疼痛。饮酒、不规律生活可能加重或诱发痔疮出血。
2.上腹部不适、便血，不排除结肠炎、结肠溃疡导致的出血。（上腹部也是横结肠行经的位置）
建议：
1.如果没有明显大出血的征象（如头晕、心慌、大汗、全身无力、晕厥等），可以先观察。
2.观察大便变化、有无发烧、腹痛加重、便血增加等等。
3.如加重，马上到医院急诊科处置。
4.如果很平稳，可1-2天内看肛肠科，再确定下一步是否需要继续检查或治疗。（早点看，更容易发现病灶）
5.如果肛肠科检查无异常，可能需要检查结肠镜。
最后，请不要紧张，虽未经检查，您的便血最常见的原因可能还是痔疮，出血一般也能自行停止。但是近期不可饮酒，同时也不要擅自服用镇痛、退烧药物。 切记，尽快检查。
胃炎、胃溃疡可以出现脐上疼痛、不适，但胃病引发的出血一般都是黑色大便，极少数大出血情况下才可能便鲜血（大出血常常还伴随头晕、心慌、大汗、全身无力、晕厥等）。目前基本不考虑胃出血。
1.痔疮等肛周疾病并非都有明显疼痛。饮酒、不规律生活可能加重或诱发痔疮出血。
2.上腹部不适、便血，不排除结肠炎、结肠溃疡导致的出血。（上腹部也是横结肠行经的位置）
建议：
1.如果没有明显大出血的征象（如头晕、心慌、大汗、全身无力、晕厥等），可以先观察。
2.观察大便变化、有无发烧、腹痛加重、便血增加等等。
3.如加重，马上到医院急诊科处置。
4.如果很平稳，可1-2天内看肛肠科，再确定下一步是否需要继续检查或治疗。（早点看，更容易发现病灶）
5.如果肛肠科检查无异常，可能需要检查结肠镜。
最后，请不要紧张，虽未经检查，您的便血最常见的原因可能还是痔疮，出血一般也能自行停止。但是近期不可饮酒，同时也不要擅自服用镇痛、退烧药物。 切记，尽快检查。
